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急诊120-第章

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  “拖回去也没意思。”顾钊头痛不已,“拖回去估计闹得更厉害。”
  陪他们坐在车上的年轻警察感觉十分受不了这群120:“拖回去是一个医院对付,不拖回去你们自己就回不去了。”
  警察说到的问题的重点,现在他们怎么办?
  陶师傅直接联系120中心,村民拦着路呢,现在他们已经被从车上赶下去了,后面怎么办?
  外头的村民还在嚷嚷:“必须得赔,必须要有个说法。他们得下来,不然跑了就不认账了。”
  警察也是焦头烂额:“不行不行,你们扣着人算怎么回事啊?你们要绑架啊!”
  “人不留下,车也得留下,得有抵押。”
  外头吵了半天,天上的雨变成毛毛细雨的时候,可算是达成了一致意见,人走,车留下。
  叶颂急了,车子被扣了,那他们怎么办?没有车子他们还怎么出车啊?
  贺勇直接捂住了她的嘴,示意她别出声。
  顾钊也一个劲冲她摇头,千万别出头。人当然比车子重要了,要是把他们一直扣在这儿,问题才大呢。
  眼看着雨又要大了,老警察跟村民约法三章,强调千万不许碰车上的东西,不然到时候有理没理都是他们没理。
  警车开走的时候,叶颂还在担心:“他们不会把车上的东西都砸了吧?”
  上回碰上泥石流的事情时,他们的车子损失就不行,还送去修理了。这下子要是救护车再出事,都不晓得要怎么办才好了。
  负责开车的小警察笑了起来:“唉呦,你们还没钱啊。砸了重买一辆就是了,哪个不晓得你们有钱?”
  叶颂无语:“我们哪来的钱?我们又不是银行。”
  “你们比银行还有钱。”年轻警察毫不客气,“行啦,别以为我不晓得。我有同学就是当医生的,都已经在市中心买房了。像我们这种才叫正儿八经的苦哈哈呢。哪个不晓得你们开药是有回扣的?”
  陶师傅笑了起来:“你这可真是冤枉了,你看看120配的都是什么药?人家药厂都嫌利润低,恨不得不生产了。哪儿来的回扣?”
  年轻警察一个劲儿的摇头,显然是不相信。
  顾钊叹气:“我30了,博士,别说房子首付,到今天就是房贷也得我爸妈帮忙还。随便你信不信,人都会用脚投票,你看看各个地方的高考状元有几个学医的?除了你们就是我们,谁上班的时候莫名其妙就被人拿着刀子捅?不认识也捅。”
  开车的警察嘻嘻哈哈,也不反驳也不点头,反正就是呵呵的态度。
  贺勇冒了句:“我听说你们待遇不错啊,平常工资奖金不少,破了案还有额外的奖励。”
  “哪个讲的?”老警察立刻否认,“我们这种乡镇警察最苦哈哈的啊,就没过了一天安生日子。哎,前面小心啊,别掉坑里头去。老子实在是推不动了。就算有奖金也是应该的,你也不看看我们多辛苦。”
  “我们就不辛苦了吗?”顾钊反驳,“我们难道轻松吗?好,就是说药品回扣的问题。对,我们120不存在,但整个医疗界存在不存在?肯定存在。”
  开车的小警察笑了起来:“呀,终于说实话了吧,你们医生还哭穷。”
  “我知道你们所有人都痛恨药品回扣。我上急诊的时候,被一位啤酒推销员指着鼻子骂了十几分钟,他坚定的相信我给他开的那一盒标价30块钱的药,我起码拿了15块钱的回扣。”
  这下子笑的人变成了老警察:“不至于不至于,我们也不傻啊,这种事情都是上头吃肉,再给你们口汤喝。我估摸着5块钱以内。”
  顾钊坦荡的很:“好,我们就假设5块钱,但实际上绝对没有,最多一块钱。他骂我的时候,刚好手机响了,他联系的一个分销商,表示18块钱拿的啤酒可以28块钱给对方,最后这酒标价36块钱。他将自己的利润空间挤了下来,比旁人少了两块钱,这样子来吸引分销商多拿货。”
  老警察咂嘴:“哎哟,看看人家这个利润空间哦,真是坐着数钱了。”
  顾钊继续沿着自己的思路说下去:“这位推销员自己少赚两块钱,他的下家也就是消费者就可以少掏两块钱。但是这种事情在医院现实吗?
  我们假设那个药我拿了5块钱的回扣,我不拿那个药,30块钱的药患者就可以掏25块钱买走吗?不用我说,你们也知道不可能的事。价格标签就已经摆在那儿了,药品的定价也不是医院更不可能是我本人能够决定的。无论医生拿还是不拿这个回扣,药品的价格都不可能改变。
  那为什么药价高,你们要把责任推到医生头上呢?事实上现在是零加价,医院30块钱进来的药也要30块钱卖出去,这个销售当中产生的所有支出,包括药房的工作人员的薪酬全部由医院自己承担。
  当然你们这么想不是你们的错,因为我们的宣传,我们有关部门的态度就是甩锅,为什么看病贵看病难?因为医生都是白狼,医生是这个世界上最没有道德良知最厚颜无耻最见钱眼开的存在。”
  年轻警察转了下方向盘,似笑非笑:“唉呀,哪一行没委屈。真干不下去,不干就是了。”
  顾钊点点头,正色道:“没错,这话我经常听。因为在你们看来,我们的抱怨都是无病□□故作矫情,真觉得自己干的不如街上卖烤鸭的,那为什么不去卖烤鸭?
  首先,有一个成本问题。我从学医到现在多少年?我从本科念到博士再考到主治医生,多长时间?就算我抛弃这些,我切断了这些时间、精力,人生成本的付出,我卖烤鸭是不是要重新支出?无论时间还是金钱。
  可以,这些我都不在乎了,我转行卖烤鸭去了。医院的医生减少了,没人来了,你们是不是又要抱怨医生没有奉献精神,医生对不起自己发的誓言,毕竟誓言里头只谈奉献不求回报啊。医生居然做不到,可见道德是多么的败坏,人品是多么的低劣。”
  年轻警察有些不自在,悻悻道:“唉呦,你跟我们讲这个干嘛?这又不是我们能决定的。”
  叶颂不高兴:“那不是你先说的吗?”
  年轻警察赶紧喊停:“好好好,我错了行不?”
  叶颂冷笑:“我又不是你女朋友,你不用用这种敷衍哄人的口吻感觉委曲求全一样。”
  这下子老警察也不得不开口了:“唉呦,我的天啦,你们正儿八经伶牙俐齿。”
  顾钊苦笑:“我们还叫伶牙俐齿?我们是哑巴吃黄连,有苦说不出。你们有这些想法很正常,因为我们的zf对你们所说的话跟对我们的要求完全不是一回事。它跟你们说医院要救死扶伤,就算病人逃费不交钱,医生也必须得尽心尽力地救助病人。至于这钱谁出?没人说吧,所有人都默认医院自行消化。
  医院为什么能自行消化呢?医院有钱啊。对,这不仅是你们的想法,更是zf对我们的要求。自负盈亏意味着什么?意味着我们得想办法自己挣钱啊。一方面要求我们不能拒绝病人,无论病人掏不掏钱,另一方面又要求我们自己想办法生存下去。这种定位是不是既矛盾又分裂?但这就是现状。
  医改肯定是失败的,有关部门干过的最成功的事情就是甩锅。药价是他们定的,药价高的责任是医生来背。医保政策也是他们定的,医保是怎么回事,却要由医生来跟病人解释。你们认为这真的正常吗?
  你们当然认为正常,因为整个社会都认为正常。人很容易被洗脑,因为我们能够听到的只有这一种声音。历史也证明我们这个民族并不特别睿智,在容易被洗脑这一方面,我们并没有展现出超出其他民族的理智。
  作为国家公职人员,作为逻辑性应当一点也不差的警察,你们都这么认为,可想整个社会是怎么看我们的了。”
  老警察赶紧喊停:“好了好了,都不容易。要容易的话,我们现在也不会在这儿了。”说话的时候,他手上的对讲机又响了起来:“麒麟村27号,赶紧过去,小孩要被打死了。”
  老警察皱眉头:“搞什么呀?到底怎么回事?”
  “小孩偷偷用他妈的手机玩游戏充钱打赏主播,把他爸的医药费都花光了。现在他妈说打死他,然后一家人一块儿自杀。你们赶紧过去啊。”
  警察骂了一句:“什么狗日的东西?一点数都没有。”
  也不知道他是在骂小孩还是骂大人。
  警察回过头,招呼车上的急救小组:“那你们下车吧。”
  警察要出警了,自然不可能再拖着他们。
  作者有话要说:  今天还是日万,下一更傍晚六点,依旧肥章。办公室同事生娃去了,我得接手她的工作。
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第90章 有人生小孩
  年轻警察直接将他们丢在了公交车站; 招呼道:“从早上自己先坐车去镇上,然后再从镇上转车回市里吧。不跟你们讲了; 我们得走了。”
  一下车; 急救小组就冻得瑟瑟发抖。
  妈呀,雨后降温可不是盖的。先前他们淋了雨; 湿了衣服,现在冷风一吹,所有人都忍不住要打喷嚏。
  陶师傅骂了句娘; 抱怨道:“狗日的,好歹把我们带到镇上去啊。这不要冻死我们嘛。”
  叶颂叹气:“咱们得罪他们了呗,我看他们不痛快的很。”
  贺勇冒了句:“还是别跟他们车了,万一把我们直接带现场去。那边已经打得一塌糊涂,我们又什么东西都没带。人家看我们身上穿的衣服; 肯定不会放我们走。”
  这倒是事实。
  几人哆哆嗦嗦站在公交站牌下头。
  贺勇看了眼蹦蹦跳跳试图能够释放点儿热能的叶颂; 认真地建议道:“你蹲下来吧; 减少散热面积。蹲这边,别对着风口子。”
  顾钊也点头:“蹲着吧,蹲着舒服点儿。”
  陶师傅叹气:“我的个天哪; 我们要等到什么时候啊?”
  “那可没个准,村上的车子时间是最不准的。”
  叶颂哆哆嗦嗦地问自己的老师:“顾博; 为什么你这么肯定这回医改还是会失败?”
  “你知不知道我们现在的医保报销模式是什么?”
  叶颂缩在贺勇身后:“单病种呗; 不是说这是世界上最先进的模式吗?”
  “那你认为它成功吗?”
  “嘿嘿嘿,不成功。”
  为什么不成功?简单点儿讲,目前国内大部分地区的单病种报销模式是按照第一诊断进行报销。比方说一个人有骨折; 糖尿病,高血压三种情况,但是如果第1诊断是骨折的话,它就只按照骨折的治疗费用原则进行报销。至于后面两种产生的费用,自行解决。
  这也是国家在没办法的情况下的办法,医保基金有限,那只能满足最基本的需求。
  “不仅仅是这个,从某种意义上来讲,这个反而不是大问题。最起码可以从细节调整上来解决。这个模式最大的问题是它在国内水土不服。”
  顾钊笑了笑,“单病种报销模式如果分类的话,应该属于叫做按疾病种类进行报销。我们引进的是原型DRGs,Diagnosis Related Group
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