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“你这可能是一种危险的复杂的神经系统纠缠性刺激性疼痛，全世界也不多，严重甚至得把手部神经剪短了！”
听见陈沧这么一说。
大婶突然说不痛了，说啥也不肯再做开刀检查了。
大婶说完之后，对着陈沧说道：“你是主任嘛？”
陈沧点头：“是的。”
大婶说道：“主任啊，我是外地来的，人生地不熟的，我也不知道去哪儿，再说了，我也担心我手忽然疼起来，要不……你让我住在医院，观察观察？”
陈沧一听，顿时无奈了。
合着医院是旅馆，想住就住啊？
大家也恍然大悟，这下是遇上碰瓷的了吧？
陈沧说道：“我们这里没有多余病床了，都是给患者的，抢救用的。”
陈沧也是不想惹麻烦了，让护士赶紧把病人领走，别耽误了看其他病人。
秦雅丽这个人比较好，连忙把大婶拉走，还好心掏出手机app，给她查了一堆附近的旅馆，好说歹说劝走了。
原本以为这件事让就完了。
但是，谁也没想到的是，晚上的时候，大婶又来了！
大家都准备下班了，看到她心就“咯噔”一下。
还是秦雅丽眼疾手快，最先迎上去，问她发生了啥事儿。
这大婶立马开启了抱怨模式。
“医生啊，旅馆不能住啊，不安全，你想想啊，有个叫做暗网的组织，就找我们这些人，把我们抓走做人体实验，而且……你想想，我要是被割了肾怎么办啊？”
“旅店万一有摄像头怎么办？”
“还有，有些艾滋病会故意在床上放针头……”
陈沧顿时皱眉！
又来了！
你对针头有什么误解吗？
常丽娜换班了，听见之后，忍不住了，脱口而出：“有病啊！你这是被害妄想！被害妄想！”
此话一出，顿时大家愣了，说不定……这个大婶真的有精神问题？
陈沧这个时候深吸一口气，他神经内科诊断可是完美级啊！
但是，还是没从这位大婶身上看出什么异样来。
随后，陈沧给大婶开了个头部CT和磁共振，一些血液方面的检查。
然后还是把这位大婶安顿下来了，也办了手续。
关键是，大婶很配合，还主动给花钱办的手续。
就这样，一夜过去了。
罗州的夜班，陈沧让他多操点心，说不定这大婶可能是精神病。
但是陈沧现在没有诊断出来。
罗州虽紧张，还是点头答应了下来。
第二天，结果出来了，还是正常！
头部CT和MRI：未见明显异常。
抽血检查中，除了有点贫血、白细胞有点低以外，肝肾功能、电解质、甲功、血糖、血氨、维生素B1、感染指标、艾滋梅毒等全是正常的。
陈沧甚至还让留了个尿样，检测大婶是不是磕了药，结果也都是阴性的。
看来这精神行为异常的大婶，不像是神内的病人。
陈沧想到这里，给她做了一些简单的认知检查。
“你现在在哪个城市？”
“北河省”
“首都是哪儿？”
“天津”
“100减20减20再加20等于多少？”
“200！”
这一下子，情况复杂了起来。
陈沧果断给她做了个MoCA量表，才拿了21分。
联想到她之前说话乱七八糟的，看来真的是有认知障碍。
可是，没想到，这个大婶越聊越兴奋，说自己是美国长大的，从小就天赋很高。
小学和高中都跳过级，然后去了FBI做了特工，随后又去了NASA，从事一项神秘研究。
现在回国是加入中国的国安部门！
为了保守“国家机密”，她一直没结婚，没有家人也没有朋友。
最后，她还提到自己曾经在一家精神病院当志愿者，但并没有住院治疗。
精神病无疑了。
这边，罗州准备联系精神病院。
但是，陈沧却忽然犹豫了，他隐隐约约感觉到了意思不对劲儿。
到底是什么地方错过了呢？
这个时候，恰巧精神病院打来电话，说精神病的诊断不是随随便便能下的，最关键的一条是：满足1个月或1个月以上的大多数时间都存在精神症状才行。
但这个大婶从进医院到现在连1天都不到，谁也没法证明她到底是不是有精神疾病。
但是，现在器质性的都排除了，那不就剩原发性精神病了吗？
“她自己不是说曾经住过精神病院吗？说不定就是那里跑出来的。”罗州更加坚信她就是精神病。
“对呀对呀，而且她查血催乳素有增高，说不定就是之前用过抗精神病治疗的药物引起的。”陈炳生直接说道。
“我在想，她为啥贫血呢？”陈沧忽然说道。
“贫血？很正常吧！”
“对，精神病同时有点贫血呗，本来精神病人饮食也不均衡，轻度贫血也正常吧？”
所有人议论纷纷，准备把这个患者送走的时候。
陈沧的大脑告诉旋转，忽然，线索通达，一个信息漫上心头！
“对，我想起来了！”
“教科书关于巨幼贫的章节里写过，维生素B12缺乏引起的巨幼贫患者，可以有神经精神症状，比如远端肢体麻木、步态不稳、共济失调、抑郁、记忆力下降、幻觉、妄想甚至精神错乱！”
此话一出，顿时众人都愣住了！
陈沧连忙说道：“给补充一下铁剂和维生素B12检查一下，看看效果！”
就在腊月29的时候，忽然这大婶竟然神奇般的恢复了。
这个消息，让急诊众人顿时都感慨起来。
老马看了一眼陈沧，忍不住问道：“沧，你怎么什么都会啊！”
【叮！诊断贫血性精神错乱征，难度判定较高，获得神经病学技能树钥匙x1！】
陈沧顿时一喜，原来如此？
诊断清楚之后，就能获得一把钥匙？
而钥匙恰巧可以开启技能树上面的技能？
这样一来的话……
陈沧忽然发现，这个转职，真的是赚大了。
但是，看着难度判定，陈沧微微皱眉，或许……还有什么线索？
但是不管怎么样！
当医生真的不能对细节不当回事儿，必须时刻警醒我们。
任何线索，都可能导致不同结果的发生！
犯事儿还是要剖根问底好一点。
……
ps：这个病历我觉得很有意思，分享给大家。
贫血是可以引起精神系统疾病的。
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第1714章 最暖的是人心
这样一例巨幼贫诱发的精神情志系统疾病着实罕见。
贫血大家都见过，但是很少见过因为贫血诱发的精神异常情况。
陈沧一开始提出用维生素B12和铁剂来补血的措施之后，大家虽然执行了，但是还是有些怀疑。
说句实话，大家都对这个大婶印象一般，甚至还有些不好。
感觉这个大婶更像是一个精神病患者，神神叨叨的，时不时的还说一些有的没的。
整的自己真的跟特种部队一样。
但是，当医生最大的一个缺陷就是：不能对患者有太多的情绪。
因为情绪会影响你的判断。
哪怕对方就是一个精神病，是个十恶不赦的坏人，是个烧杀奸淫的恶人，你要做的，还是自己的本职工作。
这说起来有点圣母婊的感觉。
但是，事情往往就是如此。
当然了，这是往坏了说，哪怕患者是一个如花似玉国色天香喜欢不穿衣服的大美女，喜欢裸露胸毛的性感男人，你也得收齐你的荷尔蒙，老老实实做一个坐怀不乱的好医生。
毕竟，说句实话，医生真的是一个可以窥探患者隐私的职业。
如果不具备良好的职业素养，你真的很容易犯错。
不论是乳腺科，泌外科，哪怕是一个小小的B超室，和心电图室，都能看见很多你习以为常，别人却心跳万分的器官。
没错！
其实，大多数时候，在一个成熟医生眼里，这些都是一个器官！
当然了，大家也不用担心，会不会见多了有审美疲劳，这么说吧……
肯定会有的！
真的会有的！
不要问我为什么知道，问就是不知道。
当然了，除了这样的诱惑以外，还有很多让你啼笑皆非的故事。
陈沧还是一个小大夫的时候，就不止一次被患者暗示过，要不要做一个日入三千的好职业。
当然了，这个东西，讲究颜值。
罗州就没有这个本事了，不过他贵在踏实，陈沧给了自己这样一个机会，他自然就会努力的去争取一下。
作为新人，罗州也知道自己年轻，在科里也是力所能及多干点活。
今年的三十晚上、初一白天的班全都是他。
对于这个大婶，罗州说实话内心生不出什么好感。
毕竟，情况都有些好转了，现在还不出院。
“罗医生……我能不能再多住两天，过了初一就出院？”
罗州实话实说：“阿姨，不是我不让你多带着，您也看见了，急诊的病床很紧张，这几天过年期间，患者挺多的。”
“所以，我真的不能久留你。”
看着罗州，大婶慢慢悠悠的叹了口气，有些失落和无奈的说到：
“我……我是觉得，我一个人过年挺难受的。”
“我觉得你们人都很好，没有像别人一样嫌弃我。”
“罗医生，我有钱的……”
罗州闻声，也没吭声，他知道大婶那句没有嫌弃我什么意思。
因为她的脸上有一个青色胎记，足足占了半个脸。
也就这些见多识广的医生能接受的了。
大婶的情况也查清楚了，名字叫：赵秋菊，老家是河南一个山村的，丈夫出去打工，后来就没回家，孩子因为得病也没了，老人走了以后，一个人在村子里孤苦伶仃的，跟着同乡出来做家政和保姆。
眼看着过年了，谁家还留着保姆和家政啊？大家都让他们回家了。
收拾好行李之后的赵秋菊忽然发现，回到家里……她哪里还有什么家。
过年……还有什么年好过的。
罗州看见赵秋菊可怜，也是半推半就：“你……先住着吧，来人了你给人家腾了床。”
赵秋菊一听，连忙点头。
这都腊月二十九了。
赵秋菊也是一个实在人，身体好了点之后，就主动承担起了二楼急诊普外的打扫工作。
过年期间，清洁工都缩减了一些。
赵秋菊不怕脏不怕累，给主动帮忙。
三十儿的时候，赵秋菊更是比男的还中用，下午给贴好了对联，帮忙挂好福字。
这个土里土气，什么也不懂的的赵秋菊的存在却让急诊多了一点烟火气。
三十的时候，赵秋菊忽然找到罗州，说道：“罗医生，我出院呢呀。”
罗州知道，是因为科里来了病人。
他犹豫片刻，忍不住问道：“你出院了去哪儿？”
常丽娜更是心直口快，直接说道：“对啊，出院了你去哪儿啊！这大过年的，那里有酒店开门。”
赵秋菊忽然咧嘴笑了起来。
很开心！
很暖心！
二三十年来，她第一次感受到了一丝温暖。
“俺们家政公司有个杂物间，我去哪儿。”
众人没办法，给赵秋菊办了出院手续。
赵秋菊背着行李离开了。
秦雅丽忍不住说道：“秋菊阿姨其实人挺好的！就是……命�