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“你问患者职业没?”
一句话!
让陈沧顿时一愣。
似乎被人点拨了一下!
然后,整个大脑忽然通畅了起来。
但是,更让他惊讶的是,身后这位老人家,不是别人!
正是钟老先生!
陈沧连忙起身,惊讶的问道:“钟老先生,您这么来了?”
老人微微一笑:“来应聘的。”
“不过,一会儿再说这件事儿。”
“还有另外一件事儿,你为什么在诊断的时候,没有询问患者的职业。”
陈沧顿时脸一红!
一直以来,陈沧实在是太顺风顺水了,让他忽视了很多细节!
“问诊,是一样也不能拉下的!”
“这名患者,诊断没有错,依然是呼吸性的碱中毒,而且合并有代谢性的酸中毒!”
“但是,你搞混了顺序,患者并非所谓的过度换气综合征,他的喘息不是病因,而是结果!”
“患者是代酸引起的过度通气,代酸是因,呼碱是果,本质是酸中毒!”
“你想想,你为什么不问问患者职业呢?”
陈沧被钟老先生这么一说,脑海里的答案已经呼之欲出!
陈沧对于中毒还是十分精通的!
能够导致代谢性酸中毒,而且呼吸性碱中毒,合并有中毒性失明的……
很明显是:甲醇!
而患者的职业是什么?
这就尤为重要了!
他看着钟老先生,陈沧脸一红:“对不起,我错了!”
……
ps:感谢盟主“曼氏珏”大佬的50000打赏,谢谢。
今天中元节,按照家乡风俗,回老家上坟烧纸了,回来晚了些,抱歉了,明天补上。
第1738章 你喜欢喝酒吗?
陈沧现在也顾不上钟老先生什么应聘了。
他急急忙忙说道:“钟院士,您先休息,我去看看患者。”
“邓明,你招待一下钟院士。”
说完之后,陈沧匆匆起身,朝着监护室跑去。
而这个时候,大家才惊讶的发现,眼前这个戴着鸭舌帽,穿着羽绒服裹着围巾的老大爷竟然是钟院士!
怪不得他刚才指点陈教授呢!
可是,老人来了才多久?
站在陈沧身后也就看了不到几分钟。
一眼就看出来了问题所在?
想到这里,众人不得不感慨一声,什么才是真正的泰斗!
眼前这一位,说他是国内急诊重症医学的定海神针一点不过分。
在国内,医疗行业是有真正泰斗级的存在的。
但是这些人年岁已高,大多数都是七十多岁的老人了。
这些人其实已经退居二线,毕竟身体也不允许了,主要做的就是一些发展规划以及方向制定,科研引导等方向的工作。
甚至,他们中很多人想要去掉院士的帽子,但是……国家不允许啊。
钟老先生就是其中之一。
(这个……大家不要对号入座,这个钟老先生不是那座山,书中人物。)
邓明看着眼前这一位国内急诊重症医学奠基人,有说不出的激动。
“钟院士您好!”邓明有些激动。
钟然点头,笑了笑:“年轻人,你去忙吧,不用管我。”
周围大家看着钟老院士,不知道他来这里的目的是为了什么!
应聘?
什么意思?
大家都是有些好奇。
钟然是谁?
他还需要应聘吗?
他曾经是协和的老院长,现任中华医学会会长,国家卫健委高级别专家组组长,两院院士。
这样的人员,在哪儿不是风生水起,请还请不来的主,更别提说其他了。
一时间,大家都开始猜测起来。
而此时!
陈沧这边急急忙忙到了监护室内。
东大一院神经科主任贺彩云一上午的时间打了十几个电话,包括给很多老教授咨询情况。
现在,患者的情况并没有因为激素有太多的缓解。
患者家属更是已经焦虑起来。
“医生,到底怎么回事儿啊?”
“对啊,这正月十五好好的就出了这个事儿!”
这个时候,陈沧走了过来。
“陈教授,您救救我妈妈吧!”一个十六岁的小女孩儿直接握着陈沧的手,泪流满面的说到,“他们都说你是最厉害的医生了!”
“您一定有办法的,对吗?”
“我妈妈应该还有救的……是不是?”
女人的老公也是紧张的看着陈沧。
陈沧看着众人,点了点头:“大家给我点时间,我一定给你们一个满意的答案!”
说话间,众人纷纷离开了监护室拥堵的门口。
陈沧朝着里面走去。
进来以后,患者正在床上,闭着眼睛流泪。
“陈教授……”
大家看见陈沧,也是无奈的叹了口气。
到现在,依然没有决断。
不论是眼科还是神经内科,都找不到一个确切的病因。
陈沧嗯了一声,走到女子床头。
感觉到有人出现,她有点焦虑和紧张。
对于这个看不见的世界,她充满了戒备!
陈沧安慰道:“你叫什么名字?”
“王秀玲。”女子整理了一下情绪,回答到。
陈沧让自己很平静,就如同聊天一样,开始认真询问起来。
“你是做什么工作的?”
“我是铵阳烟花厂的工人。”
陈沧点头,他还是没有找到关键的线索,因为烟花厂和甲醇有什么关系呢?
“哦,你们平时主要做些什么?”
王秀玲呜咽的说到:“我以后再也不能干活了……医生,拜托你了。”
“我老公是出租车司机,我是化工厂工人,我两个孩子,还有母亲得病……我不上班是根本不行的。”
“我不能让他一个人工作,太辛苦了。”
“烟花厂的工作很繁琐,但是并不是很累。”
“烟花燃放时五彩斑斓的颜色就是这些金属粉末燃烧所产生的,可是这些金属粉末必须用胶水粘起来。”
“我的工作就是这样,用胶水把这些金属粉末,粘合成团块状,不影响它燃放。”
陈沧听见之后,似乎并没有太过在意。
毕竟,这个过程也和甲醇没有任何关系啊?
这就让陈沧忍不住皱眉起来。
东大一院的贺彩云和杜娟红等人看着陈沧,有些不解。
陈教授为什么忽然跑来和患者聊家常呢?
难道是精神紧张引起来的?
几人也是瞎猜起来。
而陈沧却是有些疑惑,烟花厂怎么会有甲醇呢?
难道自己猜错的?
不过,这种可能自然是不能排除的,想到这里,陈沧对着护士秦雅丽说道:“给患者抽血,查一个甲醇检测。”
众人闻声,顿时皱眉!
甲醇?
对啊!
甲醇似乎可以引起这种情况。
但是,这样测会不会是大海捞针啊,毕竟,一个一个的筛查并不是一个理智的手段。
贺彩云忍不住说道:“陈教授,会不会……太盲目了?”
陈沧闻声,摇了摇头:“先等等结果吧!”
于是,众人开始等待了起来。
结果出来的时间并不慢。
半个小时的时间,陈沧也没有闲着。
而是继续和王秀玲闲聊。
这个老实巴交的女人,基本上是言无不尽。
陈沧忽然问道:“你平时喝酒吗?”
甲醇的渠道毕竟有限,一般人也接触不到的。
女人忍不住笑了起来:“医生,我们就是普通人家,没有那么时髦,我也不会喝酒。”
陈沧闻声,点了点头。
但是就在这个时候,忽然王秀玲又说道:“你是不是觉得我身上有酒味儿?”
“这不是酒,是工作原因!”
陈沧顿时脸色一变!
来了精神!
工作和酒有什么关系?
陈沧连忙问道:“什么意思?”
王秀玲叹了口气:“我天天闻酒味儿,时间长了,还有点头晕呢,大家开玩笑都说闻的酒味儿闻多了!”
“我们平时工作就是用胶水粘合那些金属粉末,而那些胶水是需要与酒精混匀在一起的!”
“这样才好工作。”
“所以,你闻到我身上有这个味道!”
第1739章 最难治的,是人心,也是病!
这句话简直如同醍醐灌顶一样!
在陈沧的脑海里久久不能散去!
对啊!
乙醇是良好的有机溶剂。
就连常见的502胶水也可能用酒精溶解开。
正如王秀玲说的那样,酒精和胶水混匀之后,粘连度高,性质稳定,抗污染,对皮肤也没有那么多损伤!
所以,工业上,经常把乙醇和胶水混匀进行使用。
但是!
这就出现了问题!
王秀玲怎么能确定,被混匀的就是乙醇呢?
乙醇是没有问题的。
但是!
会不会是甲醇呢?
要知道,甲醇和乙醇同为醇类,但是价格差了很多的。
乙醇比较贵!
而甲醇相对来说便宜了很多。
会不会是工厂的管理为了降低成本,把乙醇换成了甲醇呢?
想到这里!
陈沧脸色一下子黑了下来。
因为这损伤的,可能是一群人的身体!
想到这里,陈沧的心都在颤抖!
陈沧忍不住问道:“大姐……你们有多少人负责粘合这些金属粉末?”
女人忍不住说道:“有四十多个人吧,毕竟这是一个体力活,机器也做不了。”
听见这句话,陈沧感觉自己的心都在滴血啊!
四十多个人,正在进行这样的工作。
这都是人命啊!
想到这,陈沧感觉一种愤怒从心中升起来。
这群可恶的人,根本不把工人的命都成人命!
他深吸一口气,让自己努力平静下来。
周围的工作人员已经发现了陈沧的脸色一下子变黑,变冷!
他们很久没有见过陈沧生气了。
但是这一次,陈沧是真的有些生气了。
这已经属于故意犯罪了。
甚至损伤他人的健康。
当然了,这一切,还只是猜测。
一切需要等待检验结果出来,证明患者是不是甲醇中毒。
想到这里,陈沧不再言语。
说实话,如果真的是甲醇中毒导致的话……
后果真的不好说,能不能救过来还说不定呢。
因为这是一种不可逆的损伤。
陈沧真的不希望这是真的。
甚至他希望这是自己的误诊。
可惜……
患者没有任何原始疾病。
终于,秦雅丽急急忙忙的跑进监护室,手里拿着打印出来的检测结果。
“陈教授,没有!甲醇检测是阴性的!”
听见这句话!
陈沧忽然之间松了口气,甚至有种如释重负的感觉。
但是……
却又再次皱眉了。
如果不是甲醇中毒的话,会是什么呢?
陈沧闭着眼睛,开始认真思考起来!
这就是医学的复杂性。
你需要做的不仅仅是了解疾病,还需要了解致病原。
就比如甲醇!
陈沧能想到的,还是甲醇中毒。
沉吟片刻,陈沧忽然说道:“对了,我知道为什么了!”
“甲醇在体内的代谢产物是甲醛和甲酸!
甲醛在体内代谢很快,鲜有堆积。
但是甲酸不一样,甲酸的代谢半衰期长,容易在体内蓄积。
这样一来的话,甲酸堆积一方面造成酸中毒,一方面破坏线粒体!
线粒体破坏的话,是很有可能回影响神经元供