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而牛天福则是直接摇了摇头:“陶主任,你看,现在急性心梗发作,不论是介入手术还是溶栓,风险程度都很高,到时候如果室间隔破裂,心功能只会越来越差。”
“按照老太太的情况来看,拖不了几天就没了,哪里拖得起啊!”
陶宓顿时和牛天福争辩起来!
“你们心内科这种情况都维持不住,我们心外科手术只会有风险!”
牛天福直接说道:“患者是急性心梗导致的心室膨胀瘤破裂!一旦发病,可导致顽固性心力衰竭,严重心律失常和周围动脉栓塞等,预后极差,你让怎么内科治疗?”
夏高峰和陈沧也不做声,耐心听着争辩,有时候,答案就在争吵中会出现!
研究表明,人类在争辩的时候,脑袋反应是平时的好几倍!
特别是男女朋友吵架的时候,往往女人的发挥更加优秀!
见两人争辩半天,夏高峰总结完毕,忽然说道:“其实,也不是不能手术,患者已经进行了强心利尿的治疗,此时心脏功能还算可以,如果术前用静脉滴注多巴胺类正性肌力药物,把血压维持住,从而保证冠状动脉灌流,这样一来的话,也不是没有可能。”
“但是,陶主任说的也没错,手术风险的确很大。”
“现在两边都有风险,我觉得还是充分尊重患者家属的意见吧!”
这个时候,陶宓冷静一下,和牛天福对视一眼,点了点头,对着陈沧说道:“小陈,你去告诉患者吧,让他做决定。”
陈沧点头。
这些老主任都是国宝,有他们在,就像是轮船有了航线一样!
能提前把所有的风险和应对措施都说了出来,一会儿即便是遇到问题,也能保证情况。
这就是规避和降低手术风险。
一番讨论之后,老太太的儿子早就做好了殊死一搏的准备,签字准备手术!
陈沧起身,而陶宓和夏高峰对视一眼:“我也去!”
牛天福很明是在家里洗碗呢,身上的围裙也没摘掉,一把脱下来放在护士站:“我也去!”
陈沧忍不住感激点头。
陶宓告诉陈沧:“小陈,我们只能提醒你,手术还是得你做,现在患者室间隔破裂伤,而且合并有心梗,你一定要记住不能损伤冠状动脉,切口一定要小!一定要避免影响左室功能!”
陶宓不断地叮嘱……
陈沧也是感激点头。
这一台手术,因为老太太本身的原因,外加并发症的存在,增加了手术的危险性和复杂性,以至于难度一次次提升,危险系数也呈比例增加。
陈沧心里,也没有底!
或许,这才是手术该有的样子吧?
本就是充满了风险和不确定性!
没有人能左右生死,能做到的只是全力以赴罢了。
就连陶宓和夏高峰也不能保证手术是否成功!
……
……
手术开始,低温体外循环机运行,心脏正式停止工作。
开胸之后,看着这个衰老的心脏,陈沧眉心紧促!
广泛前壁梗死,现在已经能看见了心脏的颜色的改变!
陈沧顾不上其他,只能小心翼翼判断手术开口和范围。
尽可能的不要损伤心室。
这个心脏已经衰老、遍体鳞伤、缺血缺氧,而左心室作为心脏泵血的心肌,他要是再次损伤了,老人就没了!
陈沧深知其中难度。
这个时候,必须要判定心肌损伤的范围和程度,观察有没有其他损伤。
陈沧把手托着心脏,从于左室面探查室间隔破裂的部位。
努力寻找一个合适的开口点进行手术!
患者是急性心肌梗死引起的心室膨胀瘤破裂,手术治疗效果要优于保守治疗的,这也是陈沧下定决心手术的原因。
周围所有人盯着心脏,现在需要寻找一个最合适的开口点,进行手术!
陈沧的脑海里不断思考,双手摸着心脏看了半天,终于!
他发现了一个地方,右心室面和心房交接的地方,这里刚好可以避开冠脉,而且最重要的是,对左室壁损伤极小。
陈沧想到这里,直接拿过手术刀,开口!
而陶宓几人顿时皱眉!
“小陈,这个位置……好下针吗?”
夏高峰也是皱眉:“对啊……这里损伤小,副作用小没错,但是不好操作啊!”
陈沧点头:“试试吧!”
想到这里,陈沧把带着带小垫片的双针无创缝线,穿过有生机的室间隔缺损边缘组织做间断褥式缝合!
这个过程,需要十分小心翼翼,千万不能损伤已经残破的心脏。
陈沧双手不敢有任何抖动,右手不好下手,只好拿起左手!
看的几个主任顿时瞪大眼睛!
左手???
持针钳由右室面进针,先缝合室间隔缺损和补片的后缘,补片缝合并结扎于左室面。
这个过程全部都在左手下完成。
虽然看似笨拙,其中困难大家都是可想而知。
左手操作本身就不稳定,而这样一来,会增加手术的风险,一旦操作不当,就会得不偿失!
所以陈沧自己都是小心谨慎。
整个过程,看的几人惊心动魄!
就连护士媛媛也有些皱眉,左手……也这么厉害吗?
用带小垫片的间断褥式缝线在冠状动脉前降支右侧,然后经右室壁并穿过室间隔缺损补片前缘,再穿过左室切口左缘。
因为开口的原因,必须要在左手的操作下分成。
陈沧头上的汗一滴一滴不算留下,湿透了帽子口罩,大气不敢出一口!
右手支起来在空中更是不敢多动一分一毫,生怕损伤无辜心肌!
时间就这样一分一秒流逝。
陈沧感觉今天的消耗要超过往日的两三倍不止!
终于当缝合线结扎后,室间隔缺损和左室切口即完全闭合。
所有人都松了口气!
陈沧此时有些迫不及待了。
彻底止血、冲洗心包腔、心脏复搏后、停止体外循环,观察效果!
此时所有人都盯着心电监护仪上的数据,等待着成功的信号。
麻醉师刘健说道:“生命体征完全正常!”
这一刻,所有人绷紧的心都松开了。
太难了!
这一刻,真的太难了。
陈沧自己都感觉真的太不容易了。
刘健忍不住竖起大拇指给陈沧:“陈主任,越来越牛了!越来越像个主任了!”
周围几个主任也是纷纷笑呵呵的欣慰点头。
陈沧是他们看着成长起来的。
只是……这个速度有点像快进X4!而不是正常的成长速度。
但是……天才总归和普通人不一样啊!
这一台手术,别人没办法插手,因为一旦损伤左室壁,后果十分严重,而如果损伤了冠状动脉,更加麻烦!
所以,只能陈沧单枪匹马,千里走单骑!
手术成功的这一刻。
众人都笑了!
他们发现,这个年轻人,越来越像一个主任了。
只是,他们几个人现在都有一个问题萦绕在脑海里。
洗手的时候,陶宓忍不住问道:“小陈……你左手也这么厉害吗?”
夏高峰点了点头:“对啊!我看你左手很稳,是不是练过!”
陈沧沉思片刻,想到了自己的那些训练自己左右手的年轻外国女老师,点了点头:“嗯,经常用。”
几个主任听见之后,恍然大悟。
果然成功绝非偶然!
人家付出了多少努力呢?
众人这一刻看陈沧的眼神里,满是欣赏。
这个年轻人,对自己要求太苛刻了!
……
……
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第707章 最无奈的技能!
陈沧从手术室里出来,有些激动!
因为他看见刚才爆出来一阵金色的光芒!
虽然目前还不知道是什么,但是金色,这就意味着是完美的技能书,或者是传奇的宝贝。
可是,看着周围一群主任看着自己感慨,陈沧也不太好意思这么早离开!
毕竟今晚这些主任也算是为自己拉住了仇恨,帮助自己成功击杀boss,也算是有功吧!
只是陈沧没想到,一个领主级的野怪,竟然可以曝出金色的物品,有些惊讶。
几个主任跟着陈沧到了更衣室内。
陶宓说实话还是有些不解陈沧到底怎么练出来的左手。
他感觉陈沧今天的操作有些开拓了他的视野,这种左手操作或许在有些时候真的能派的上用场。
老天爷既然给你两只手,肯定是有原因的啊!
几个主任各怀心思。
即便他们自己学不会了,但是明白技巧以后,回去以后也能教给他们的学生啊?
毕竟技多不压身。
现在这些主任们想明白了,陈沧是不可能成为他们的弟子的,与其这样,还不如把成功的经验学到,教给自己的学生。
想到这里,大家更加好奇,到底是谁教给陈沧的左手技巧,陈沧口中那些老师到底是谁!
于是,出来的时候,陶宓忍不住拉住陈沧,小声问道:“小陈,我有个事儿问你一下,你要是觉得合适你就说,不合适也不要勉强!”
陈沧看着陶宓如此一本正经,也是点了点头:“陶主任您直接说就好了,什么事儿?”
陶宓搓了搓手,挺难为情的:“就是……刚才你说的那些女老师是谁啊?我也想学学。”
“就……教给你左手的那些老师!”
陈沧一愣,有效哭笑不得!
实在不知道该如何说起来啊!
有些都退役了,现在找也找不到了啊……
不过他灵机一动,对着陶主任说道:“陶主任,其实……这还是钱林教给我的,你回去问问他!”
陶宓顿时眼睛一亮!!
钱林?
这小胖子还有这个能耐?
看来也不是一无是处嘛!
明天上班问问他,不对,晚上回去就问!
打定主意之后,陶宓满意的离开了。
……
……
陈沧出去以后,发现不止男子一个人,似乎老人的孩子都来了,乌泱泱的一群人,看起来倒也壮观。
一个女人能培养这么大的一个家庭,可真不容易,回想起那一双沧桑操劳的手,陈沧觉得,或许这就是母亲吧!
还好自己手术成功了!
对于这个大家庭来说,也算是一个福音。
看见陈沧之后,老大直接站起来,紧张不安的说到:“大夫……我……我妈她……”
陈沧点头了点头,微微一笑。
“如果单说手术的话,很成功的,但是老人的情况却不容乐观,具体恢复情况,还得看继续观察。”
大家听见手术很成功,顿时松了口气。
大儿子连忙感激的说到:“大夫,已经十分感激了,我们也明白,这就是一关一关往前走呢,总不能一下子好了吧,但是现在手术成功,机会就更大一些了!”
“今天如果不是你啊,我妈妈早就不行了,真的是感谢您了,大夫!”
男子比陈沧还要高大,身后的几个弟弟妹妹纷纷给陈沧鞠躬致谢。
这种成就感,或许就是当大夫最大的幸福感了吧?
送走