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陈沧直接指着电脑的几张片子说道：“你们看，这五张一起看。”
“这可能是一个胃十二指肠套叠的不典型表现，也叫做球瓣综合征，是一种罕见的疾病！
你们看这里！其实就是由于带蒂的胃壁病变脱垂到十二指肠中而引起。”
听到这这个罕见的疾病，大家都是愣了一下。
放射科医生也听过这个疾病，但是了解真的不是很多。
可是李越不一样，作为经验丰富的外科医生，李越皱眉问道：“可是，球瓣综合征我知道，但是为什么会压迫Vater的壶腹？还有，这个凸起是什么情况？”
陈沧听见李越的话，深吸一口气，目光凌厉的说到：“如果我没有猜错的话……可能是肿瘤，你们仔细看，这个东西其实和尾部的信号是不一样的，我怀疑这个是尾部的肿瘤。”
“而这也是引起患者诸多情况的罪魁祸首！”
“胃癌引起的胃十二指肠套叠倾向于在胃的远端部分出现，主要发生在胃窦部，在胃体、胃底和吻合口中较少见。
但是肠套叠对十二指肠壁的向下牵引可能扭曲并阻碍了Vater的壶腹。
套叠的头部到达十二指肠的第二部 ，这样一来患者就形成了一个特殊的形状！
这导致Vater壶腹受压，且与急性胰腺炎和胆道梗阻有关。”
陈沧的一番话直接让李越和放射科大夫有些失神！
其实，每一个影像医生都是一个“建模师”！
他们把一张张平面的CT平扫图结合起来，需要在脑海里形成一个解剖结构图。
这就不仅仅需要有很多的阅片能力！
还要求有极好的解剖基础、空间感等等……
很快，两人来来回回看了两遍之后，李越眉心也舒展开了，如果真的和陈沧说的那样，一切都是可以解释的通的！
作为一名急诊外科医生，这种诊断能力真的是太强了！
医疗圈内有一句话流传：
外科医生最牛的表现是什么？
答案是：成为一名内科医生！
什么意思呢？
内科医生的诊断、治疗能力相比外科医生是要强的，毕竟术业有专攻。
可是陈沧此时，硬是把自己的诊断能力变得不逊色于内科医生。
当然了，陈沧的看片能力也顺理成章的超过了“看片医生！”
这个时候，放射科的医生忍不住说道：“陈医生，你这也太厉害了！”
“比我这个专业看片的都要厉害！有什么技巧吗？”
陈沧咳咳一声：“无他，唯熟练尔。”
……
……
装了一个逼，陈沧赶紧带着李越去CT机里面“取”患者。
毕竟老人现在也没有家属帮忙，只能他们来做了。
而唯独放射科医生停留在那里，总觉得这句话哪里听过，却也想不起来了。
推着老人出来以后，赵恺似乎疼痛有些缓解了，忍不住说道：“医生，我是怎么回事？”
推着床，陈沧说道：“不用担心，是急性胰腺炎和胆道梗阻，所以肚子疼，还有恶心呕吐的感觉，不用担心。”
听见陈沧的话之后，赵恺非但没有放松，反而是叹了口气。
忽然慢慢悠悠的说道：“哎……我的情况其实我知道，我这吃饭少已经一年多了，这一年多来，瘦了二三十斤。”
“医生啊，您也别骗我，我太太活着的时候，就是医生，我也了解不少，我感觉自己可能是得了不好的病了。”
“其实，走就走吧，我说实话，我倒也不是害怕，人到七十古来稀，我这一把岁数，该享福也享了，该见的也都见了！”
陈沧听见老人慢悠悠的说话，也没有打断。
老人说话条例很清晰，文化程度挺高的。
但是，这种悲哀的情绪却是不可取的，陈沧索性转移了话题：“大爷，你应该挺有文化的吧，你做什么的？”
老人原本唉声叹气的，听见陈沧的问题，也不由自主的愣了一下，缓了缓神，说道：“我啊，这辈子可没白活，经历过小曰本投降，也知道老蒋去湾，后来亲眼到现场看的中华人民共和国成立，那时候……我激动啊！”
“跟着主席啊，吃饱饭了，大家也开始……后来改革开放的时候，我胆子大，也跟了一把风，去廊坊开了一家汽水厂，橘子味的汽水，咱们那个时候啊，咱们国内好汽水挺多的，北冰洋啊、山海关啊……而且配方是共享的，没什么专利，九几年的时候啊，百事、可口可乐给收购了……”
一名即将七十七岁的老人，出生于1943年，真的是新中国的见证者。
听着老人的话，陈沧和李越心里想着可能却是一会儿签字的问题。
77岁的老人做胃镜是有风险的，家属不在，谁来签字？
老人应该也可以吧？
一般来说，法律虽然规定，本人和直系亲属签字即可！
但是呢，患者本人，特别是像老人这样77岁有风险的老人，即便是签字了，出了问题，家属照样找来闹事儿。
换句话说，其实有时候，患者本人其实只有不同意手术的权利，没有决定手术的权利。
老人现在有急性胰腺炎、还有急性胆道梗阻，外加唯十二指肠套叠，可能存在肿瘤。
或许很多人不明白患者为什么能引起急性胰腺炎来。
这其实就涉及到一个解剖学的问题！
胆总管和胰管共同开口于Vater壶腹者占80％，汇合后进入十二指肠！
但是，此时十二指肠腔内高压，压迫导致十二指肠液反流入胰管，激活胰酶产生急性胰腺炎。
所以，这样一来，就导致了急性的胆道梗阻和急性胰腺炎。
其实这就跟自体免疫性疾病一样。
自己的免疫细胞杀死自己的组织和细胞。
而这个胰腺炎，就是自己的消化液消化了自己的胰腺，引起来了病变。
其实，人体的这个情况真的很复杂。
回来以后，护士杨洁直接说道：“联系了派出所，可是……现在还是来不了，怎么办？”
一句话把李越和陈沧说的有些急眼了！
什么时候了还不来。
这个时候，检验结果也出来了。
陈沧接过来一看：“白细胞计数17200/μL；天冬氨酸氨基转移酶水平183U/L；丙氨酸氨基转移酶水平81U/L；胆红素水平3。60mg/dL；淀粉酶水平3686 U/L。”
基本上病情可以诊断清楚了。
但是……最重要的情况，胃癌引起的急性胰腺炎、胆道梗阻和胃十二指肠套叠。
家属谈话是必须要进行的。
陈沧忍不住说道：“电话多少，我来打！”
杨洁把大儿子电话报了出来。
陈沧直接打了过去。
电话通了之后，陈沧直接说道：“你好，你是赵恺先生的儿子，赵志腾吧？有件事儿我得和你交流一下，你父亲现在情况很危险，可能存在肿瘤可能，现在不需要完善胃镜检查，做病检，你们得过来一趟！”
听见胃癌之后，男子顿时一愣：“好的，大夫，我马上！”
陈沧顿时愣住了！
这么好说话啊？
他已经憋了大招准备长篇大论了，可是没想到……竟然这么简单？
随后，陈沧挨着打了三四个电话，全部通知到了，结果，得知老人是胃癌之后，全部都来了！
陈沧直接愣住了！
难道……我打电话的时候也开了挂？
挂了电话，陈沧耸了耸肩：“全部都要来啊！”
就连周围的人也都看着愣住了。
杨洁甚至也是无语：“我比你说的还要好呢，可是为啥不来？”
这个时候，那年轻的租客里男子说道：“因为这位医生说老人有癌症，所以……”
顿时，大家都愣住了！
这一句话，可是意味深长啊……
……
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第983章 儿女成群
听见这租客的话，杨洁的第一印象是：“看来他们还挺识时务的吗？知道父亲病重了，这边也赶紧赶来了！”
不过……
听见杨洁的话之后，李越却长长的叹了口气，摇了摇头。
没有说话！
人艰不拆或许是此时最形象的时候吧？
陈沧看见李越的样子，忽然也是一愣，反应过来怎么回事。
而一旁年长的杨护士小声说道：“你什么理解啊？”
“真要是关心早就来了，要不然能警察打电话也不管？”
“说白了，就是听见老人病危，过来分家产的！”
“你想想，老北京那时候二三环的房子现在拆迁多少钱一平米？赔偿款20万呢！一座房子2000万，两套房子多少钱？”
“说白了，是来分钱的，什么心疼老人！”
杨护士这句话还没有说完，李越赶紧咳咳一声，提醒的看了她一眼。
杨护士索性不说话了。
但是，话都已经说开了，在场的每一个人真真切切的听在耳朵里。
可是偏偏这些实话听在耳朵里有些扎心！
甚至是寒心！
……
……
这个时候，李越的电话响了，来电显示是妻子。
李越拍了拍陈沧的肩膀，抱歉的说了句：“今天老婆生日，我得回去了。”
陈沧点头，笑了笑：“祝嫂子生日快乐！”
说完之后，陈沧忽然想起什么：“对了，越哥，稍等一下。”
说完陈沧跑进值班室。
今天去龚代珍的工作室的时候，龚代珍送给陈沧几张皮肤护理的卡。
龚代珍在外面有一个整形医院是面对大众的。
整形医院其实除了整形以外，最大的收入就是护理和保养了。
便宜的光子嫩肤什么的杂七杂八下来两千三千，在首都可能得三四千。
做脸的话，一套下来一万多，但是真的效果不错。
这些是龚代珍送给陈沧让秦小舔有时间来做一做。
陈沧顺手拿了三五张走了出来。
“越哥，一点心意，送给嫂子的礼物，这是我朋友的公司，拿着这个卡，免费做一次脸部皮肤护理！”
李越看见之后，忍不住笑了笑：“谢谢了，小陈！”
李越也是挺开心的。
毕竟今天值班，根本没有时间陪妻子，快下班的时候，又收了个病人，现在都八点多了。
虽然老婆已经习惯了自己早出晚归，但是内心其实有些自责的。
李越离开之后，陈沧也完全投入到了工作中去。
急性胰腺炎腹痛是十分明显的，其实对于老年人，可以给予一些止痛药。
千万不需要小看疼痛，疼痛很多时候，可以通过迷走神经反射发生冠状动脉的痉挛。
随后陈沧给开了一些抑制抑制胰液分泌的药物，控制炎症的发展。
等到了晚上九点半的时候，急诊来了一大群人！
为什么这么说呢？
乌泱泱的十几号人都走进了急诊室。
一个个看起来还挺体面的，衣服都是有牌的，可是为什么脸不太清楚呢？
“医生，我们是赵恺的家属，我父亲现在怎么样了。”
护士杨洁看见这大大小小四口家庭这都来个差不多了吧？
这是来……医院聚会的吗？
杨洁联想到刚才老护士的话，忍不住叹了口气，淡淡的说到：“我去叫医生。”
说完，起身朝着办公室走去。
“陈医生，那老人的家属都来了，来了十几个！”杨洁撇了撇嘴，有些不屑的说到。
陈沧起身，朝着外面走去。
医院的工作其实很重要的一点是不能带着感�