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陈沧点头：“主动脉夹层先兆表现！”
陈沧把答案挑明之后，众人都沉默了！
主动脉夹层啊……
陈沧解释道：“嗯，川崎病对于冠状动脉损伤最多，其次是主动脉、腹主动脉、颈动脉、还有肺动脉！”
“我们通过肺部CT可以看到一些阴影部分，就可以判断出患者可能会存在结节性动脉炎，血管内膜增厚，这里……还有这里……”
“我判断，患者此时情况还是十分危险的！”
“轻则导致冠状动脉血栓形成，导致心肌梗塞！”
“内膜破裂，主动脉直接破开，导致患者死亡！”
“我现在判断是患者的血管内膜情况很不好，最好尽快手术吧！”
陈沧把这一番话说完之后，自己都皱眉了！
而患者听到陈沧的话之后，整个人脸都吓绿了！
这么恐怖吗？
想到这里，患者看着陈沧：“你吓我的，是吗？陈教授？”
陈沧深吸一口气：“但愿我的判断是错误的吧！”
患者连忙点头：“嗯，但愿吧……”
李辉不动声色的附和一句：“但愿吧……”
只是，话音未落下，这个时候化验科打来电话。
“患者王某现在谷丙转氨酶高达941，而谷草转氨酶819！”
伴随着两个指标的出现，顿时，所有人脸色一变！
这个证据，可能会见解证明陈沧的推理是正确的！
陈沧脸色低沉，说道：“赶紧做CTA！”
随后，对着患者说道：“赶紧联系你的家属，告诉他们，你现在需要尽快准备手术！”
听到这句话，患者强迫自己冷静下来。
现在真的不是慌张的时候，但是……
不慌是假的！
很快，患者的CTA血管造影出来了，此时此刻，患者主动脉、肺动脉多处血管存在内壁的损伤，很可能形成血管夹层，而且患者因为川崎病的存在，很可能直接跳过夹层，导致血管破裂！
一时间！
整个办公室内开始紧张的忙碌和部署工作。
大家谁也不敢放松。
侯亮这个时候皱眉说道：“陈教授，我们并不具备进行主动脉置换手术的能力啊！而且是这么多动脉……”
一句话，说出来张培义等人的心声！
而这个时候，陈沧点头说道：“我来吧！”
众人顿时转身盯着陈沧。
满是激动！
陈教授果然能在绝望之中带来希望啊！
……
ps：不好意思，迟到的更新。
会议到12号结束，我大概会在13号恢复正常更新，一天六章那种……
第1201章 有些人，是独一无二的！
就连陈沧也想不到情况会如此复杂。
本来只是一个考核，陈沧觉得挺简单的，可是……越往后推导，得到的信息越多，陈沧就越是忐忑不安。
结果就到了现在！
患者被送在监护室的时候，内心仍然是一脸懵逼的。
他至始至终都没有反应过来今天干了点什么事儿！
然后自己就稀里糊涂的被诊断出来一个复杂的，让那些主任闻之色变的可怕川崎病？
而此时的考场内，陈沧的考试只能就此作罢！
毕竟……
当你的水平超过考官，你的答案推翻了正确答案，这是一种什么体验？
陈沧现在是知道了。
当然了，这种事情不少见。
每年医学考研、考博、考职称的题目里总得出现几道错误的题目。
似乎没有错误的题目，都没办法证明医学是发展的一样。
陈沧考到现在肯定是没办法考试了。
患者今天可能需要进一步完善相关检查，尽快开始手术！
而偏偏能手术的人就在考场。
而且也是幸好陈沧在这里。
要不然患者的情况一旦发生改变，手术根本来不及找大夫。
有些手术是可以择期的。
但是也有一些手术是需要尽快进行。
此时此刻，内心最为慌乱的是谁？
李辉！
题目错了！
肯定是错了。
而且，不仅是中级考试题目出错这么简单，就连住院患者的诊断都要错了！
患者不仅不是普通的高血压、心绞痛，而且是可以危及生命的川崎病、主动脉夹层先兆！
这患者还好没有出事儿……
想到患者万一突然发病……在考场上直接没了……
这种事情一旦发生，李辉必定是难辞其咎！
哪怕是因为患者隐瞒了发病经过才导致的诊断不全面。
但是！
这种事情，一旦出事儿，必定是大事儿。
每每想到这里，李辉总是忍不住心悸几分。
患者很快被监护起来。
而李辉现在满头大汗，面色严肃认真，对着张培义和侯亮说道：“一定要全力抢救，拯救患者！”
“患者……不能出问题啊！”
“找医生，联系其他医院尽快寻找专家完成手术。”
张培义和侯亮对视一眼，忍不住叹了口气。
真的是强人所难啊！
“李院长，不是我们不想治，而是……我们根本就不具备这样的能力。”
“甚至……你也看见了，我们就连诊断都没有诊断清楚。”
说到这里，两人都是有些面色惭愧。
很内疚，但是也很无奈。
“患者的情况真的是太特殊了，我行医30年以来，从来没有见过这样的患者，所有的症状我们全都能解释清楚，甚至给出应有的方案之后还很有效！”
“检查检验结果基本正常！”
“我们怎么去诊断患者是有这样反应的？”
张培义的一番话说的是无奈之中夹着深深地自责！
他在内疚自己为什么没有诊断出来！
他在自责差点因为自己的水平不足导致患者险些命悬一线！
他在无奈为什么自己的水平不足呢？
医疗是无奈的。
而且，甚至很多时候，医疗都是主观的。
为什么这么说？
的确，生理生化检验这些都是客观的表现！
但是他需要临床医生来判断生理生化检验，得出结论。
这就增加了主观的判断力！
侯亮看了一眼老朋友，拍了拍他的后背。
有时候，这些东西没办法改变。
李辉听完之后，忍不住说道：“那陈沧……他怎么就会？他……也就30岁吧？”
“对了，他刚才说他能手术……”
李辉始终不太明白为什么陈沧这么厉害，他能比得上一个医院的一群顶级专家？
当初孔家辉手断了的时候，就是被谭中林送到了省二院，这让李辉一直内心对陈沧有点小疙瘩。
毕竟如果陈沧来省人民完成手术，这份功劳就是李辉的。
甚至孔领导对于李辉也会十分重视！
你看现在的秦孝渊，直接调任到了东阳医科大担任校长。
省人民医院绝对是要比省二院厉害不少的，不论是行政地位还是行业地位。
可是，偏偏秦孝渊爬到了他的头上。
侯亮忍不住说道：“李院长，你实在不明白陈沧有多厉害啊！”
“我跟你说句实话，整个铵阳，不！整个东阳你找遍了，也找不到一个能做好主动脉置换手术的医生！”
侯亮有一句话没说。
可是张培义没有忍住，直接说道：“李院长，有些人，是可以被代替的，但是有的人，却是独一无二的！”
“而陈沧，就是这样一个独一无二的人。”
侯亮一愣，看了一眼张培义，摇了摇头。
这话……想想就算了，不能说出来啊！
说者无心听者有意，这句话听在李辉耳朵里，是满满的不自在。
因为有些领导眼里，医生是他手下的兵罢了，并没有想象的那么重要。
李辉或多或少也会有这种情况。
果然，李辉听完张培义的话之后，脸色阴晴不定，过了片刻之后，他叹了口气。
“嗯，这件事儿，你们来处理吧，我去联系一下卫健委那边。”
正要出门的时候，李辉想了想：“事情结束以后，咱们请陈沧吃顿饭吧。”
张培义点了点头。
这边，陈沧和徐爱明等人也到了办公室内。
张培义还有一事不明：“陈教授，冒昧的问一句，你是怎么得到患者的诊断的？用了多久？”
陈沧沉思总结起来语言。
张培义一方面是对陈沧的推导过程不明白。
其实，这就是临床思维能力。
诊断！
要根据患者的所有信息，进行推导，逆行推导，正向推导，等等……
这是很难的！
另外一方面，他想知道陈沧和自己的差距，到底有多大？
这一番诊断，足以看见两人的差距。
徐爱明淡淡的说了句：“陈教授只用了10分钟。”
其他两人微微点头附和。
其实……如果按照推理过程的话，陈沧的诊断速度很快！
10分钟？
根本用不了。
但是，听见徐爱明的话，顿时张培义顿时愣了一下。
仅仅用了十分钟就把这样一个疑难而且迷惑性的病例诊断出来吗？
第1202章 有机会教你们看片！
张培义明显沉默了片刻。
他很想知道陈沧是如何在十分钟内完成患者的诊断的！
其实，这也是一个医生真正临床思维的体现。
也就是如何推演疾病和推导诊断！
想到这里，张培义看了看侯亮，又看了看徐爱明等人。
大家都是满脸好奇，却也不好意思询问。
毕竟……有时候这种临床思维每个人形成都是很不容易的，很多人是不愿意把这些秘密说出来的。
说句实在的话，这可是压箱底的技术。
大家都是成年人。
自然不会自讨没趣，问出来，陈沧要是不愿意回答，这会很尴尬的。
张培义忍不住称赞起来：“陈教授对于疾病的诊断可真的是厉害，10分钟就把患者的情况全部摸清楚了，实在是佩服啊！”
听见张培义的话，陈沧笑了笑：“张主任，您太客气了。”
说实话，陈沧对于张培义还是很尊敬的。
省人民的急诊科主任张培义也是被称为铵阳急诊四大名医之一，急诊科发展的也很不错。
其实……
陈沧诊断根本用不了十分钟，之所以耗费了十分钟，完全是陈沧揣摩考官心思和考官诱导的过程花费了不少时间。
而陈沧这边没有解释。
而是笑了笑：“其实也不是什么”
而是眼睛一亮，说道：“这是一种关键线索推导诊断过程！”
此话一出，顿时周围众人微微皱眉。
“关键线索推导诊断？”
大家都忍不住复述一遍，然后便不再言语。
不是因为觉得陈沧敷衍。
而是一个个都在细细琢磨陈沧的这句话。
时间就这么在沉默中缓缓流逝。
他们越是琢磨，越觉得其中的意义非凡！
甚至有一种让他们豁然开朗的感觉。
甚至，这句话就如同一个新的桥梁，直接架起来一条新的临床思维的道路！
耳目一新？
不！
这根本不足以表达他们内心的激动。
这是一种新思路和新方法！
足以弥补他们平日里对于诊断和治疗等方面的手段和方法不足。
在遇到特殊患者和病情的时候，知道如何下手！
一时间，在场的所有主任专家渐渐地眼神从混沌和疑惑中走了出来，一个个双眼冒着金光。
陈沧的一句话直接点醒了众人