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一时间，在场的所有主任专家渐渐地眼神从混沌和疑惑中走了出来，一个个双眼冒着金光。
陈沧的一句话直接点醒了众人，让大家有一种豁然开朗，柳暗花明又一村的感觉！
大家把今天这个病例带入其中之后，不断地细细品味，越是品味，就感觉这种状态越是神奇。
众人深吸一口气，看着陈沧，忍不住感激的笑了笑。
“谢谢陈教授了！”
“是啊！受益匪浅！”
“醍醐灌顶，豁然开朗啊！”
大家说的很真诚，内心也是真的很感激。
年轻的时候，跟师是很容易，大多数的老教授也愿意带年轻人学习，让他们帮忙。
可是！
没有人愿意带这些专家教授。
因为什么？
因为人家本身已经有自己的体系了，过来学了你的东西，很容易学到你的精华，去粗取精，超越你！
所以一般时候，大多数人都会相对保守一些的。
可是！
大家发现眼前的陈教授似乎从来不在意这些，甚至毫无保留的指出核心要素，一针见血！
陈沧微微一笑：“相互交流！”
陈沧其实也挺高兴的，他似乎想到了要给协和的内科学生讲点啥了！
今天的这个病例就是一个很好的讲课内容！
但是，这还不够完善！
陈沧要讲的是诊断学！
诊断学课本里都有，有中医诊断学、西医诊断学……等等。
但是，无论如何诊断，其实想要对患者进行精准的诊断，就必须抓住一些核心的关键要素进行讨论。
而且越是特殊的病例，就越需要抓住主要矛盾！
疾病的诊断过程中，会有各种各样的检查检验报告，这些都是客观指标，是人体的证据。
那么，如何通过这些证据去精准的得到患者的诊断，进行治疗呢？
这就考验水平了！
当然了，诊断学是一本入门级的经典书籍，帮助培养临床诊断思维。
但是！
想要进阶，需要的是更多的思维了，这些思维需要通过一个个病例来研究发现。
这也是为什么很多厉害的大牛，总是可以一针见血指出病因所在的原因！
医疗不容易，陈沧此时此刻忽然之间发现，今后的路太久太长了。
需要学习和提高的地方也还有很多！
上午的考核很快结束了。
因为陈沧的原因，整个事情闹的沸沸扬扬，越来越多的人得知了今天的事情。
在李辉和东阳省卫健委的合理努力下，这件事也算是得到了一个圆满的解决方案。
而东阳省卫健委的主任魏竹华亲自来到了省人民医院，慰问患者，叮嘱一定要全力救治。
患者自然是内心激动不已！
毕竟自己这辈子都没有这么骄傲过。
王某是真的高兴！
自己住院以后，似乎运气变好了，领导们的细心慰问！
不过，这患者倒也心大，似乎并不畏惧。
可是家属却被吓得不轻。
就在卫健委领导慰问的时候，忽然患者心前区一阵不适，剧烈的疼痛忽然传来，整个人直接挛缩在了病床之上。
谁也没想到患者发病如此迅速！
就连领导这一刻都吓傻了，他看着周围赶紧忙碌的医务人员，魏竹华真的有些手足无措。
他刚才就是好好的和患者握手……怎么会发生这样的事情？
而就在这个时候，最后一排的陈沧忽然说道：“主动脉夹层形成，赶紧去拍个胸部、腹部x片！”
张培义连忙点头，直接推着患者就朝着外面跑出去，而侯亮紧随其后！
他们可是明白患者的情况的！
这要是真的出问题了，可就是大问题了。
不过……
他们内心只有一个疑问！
“陈教授，胸片和腹平片能行吗？”张培义直接问道，“要不要尽快重新做一个造影，看看哪里出现夹层了！”
陈沧直接摇头：“不用了，来不及了。”
的确，患者随时随地可能诱发疾病的加剧！
这个时候进行拍摄CTA血管造影，肯定是找死。
可是，x片根本看不清楚吧？
大家正要犹豫，陈沧补充了一句话：“x片就足够了！”
看着大家有些发呆，陈沧无奈：“有机会教给你们看片。”
顿时大家开心起来了！
……
ps：最后一天会议结束了，好累，明天返程！
这段时间委屈大家了，感谢担待，今天真的是困得不行了。
睡啦，明早5点的车子，我怕起不来，大家早点休息。
第1203章 一切有我！
或许大家觉得，x线和CT、核磁MRI这些检查不一样吗？
都是过一过机器，还不是很快？
其实并非如此！
X线患者基本不需要折腾，很快一下就出了结果。
可是CT、核磁需要准备的时间更长一些，而且包括摆体位、寻找片子等等……来回更加折腾，如果是紧急患者，根本来不及做完检查，就导致病情加重或者出现新的情况。
而患者此时也是十分危险的动脉夹层，本身因为川崎病的原因，血管就处于一个夹层先兆的状态。
现在形成动脉夹层以后，情况随时随地可能会加重恶化，导致血管壁的破裂。
所以现在根本就不是做检查的时候！
或许很多人不太了解CTA，CTA其实就是动脉血管成像技术，通过注射造影剂，实现血管的三维重建。
这种造影剂的作用完成可以显示血管的狭窄、血管有没有扩张，有没有动脉瘤，有没有夹层动脉瘤，假性动脉瘤等等各种各样的动脉血管病变。
这是对动脉成像的一种CT增强的方法。
效果来说绝对是很好的！
但是耗费的时间也是十分多的！
如何去精准的判断出患者的准确夹层部位和发展情况，这就显得尤为重要了。
可是，陈沧竟然可以通过X片来判断夹层的位置？
这明显让大家有些惊讶甚至惊喜的！
看片技术是临床一种十分重要的技术，也是一种入门简单，进步艰难，巅峰难上加难的技术！
相对来说，这种能力内科医生比起外科医生要厉害的多。
这个时候，卫健委的主任魏建华真的是有些失神！
知晓来龙去脉的众人也是不得不感慨一声：这患者……实在是命途多舛啊！
从一个志愿者到发现一种奇怪而且危险的疾病，然后被领导亲**问，这个时候突然又开始发病……
这找谁去说理去呢？
李辉连忙打电话联系放射科主任岳涛。
“岳主任，患者……情况现在十分危急，必须要尽快做一个x片作为手术判断。”
听见李辉的话，岳涛这边连忙点头。
“好的，院长，我知道了，但是……我说句实话，想要通过Ｘ片对患者的血管情况进行判断，难度很高，我……不能保证！”
李辉听见之后，不由得愣了一下。
有没有搞错？
听见李辉的沉默，这边岳涛忍不住解释起来：“李院长，你可能不懂，Ｘ片判断血管造影的难度很高，别说我了，整个东阳我估计找不到三个人！”
岳涛说完之后，李辉顿时无语了。
又是不到三个人！
这个陈沧就有这么厉害？
手术厉害我理解，人家就是搞外科的。
可是……
看片是你的老本行好不好？
你竟然不如陈沧一个外科医生？
想到这里，李辉内心聒噪不已：“行了，你拍片子就好了，有人能看懂！”
岳涛听见之后，内心自然是惊涛骇浪，到底是谁？
患者王某的Ｘ片很快出来了。
岳涛亲自带着患者和片子朝着手术室走去。
患者此时根本来不及折腾，需要尽快完成手术。
魏主任和李辉不一样，他对陈沧可以说是十分尊敬！
上次陈沧力排众议，支持孔领导把世界消化外科学会总部建设在铵阳的时候，魏竹华就意识到了陈沧和孔领导的关系。
而最重要的还是国家卫健委传递出来的消息。
有魏竹华出面，陈沧走的是会诊程序。
就是从省二院邀请到省人民进行会诊手术。
这种手术是邀请制的，会诊费用也很便宜，但是属于一样合作和交流。
相比飞刀而言，会诊手术的人情味更要珍贵一些。
而此时陈沧站在手术室内，盯着患者王某之前做的造影ＣＴ、普通ＣＴ和核磁照片。
身后的张培义和侯亮等人也不好意思说话。
当然了……他们也不明白陈沧在看什么。
直到几分钟以后，陈沧忽然拿出一根记号笔，在造影片子上画了一个圈圈，然后皱眉之后，继续说道：“患者的夹层应该在这里！还有这里……这里！”
众人顿时愣了一下！
这ｘ片子还没有出来呢！
你就知道了？
你都不需要看片就能得到诊断了？
众人看着好几个圈圈，忍不住叹了口气，这应该就是传说中的“夏季八猜测法则？”
陈沧画出来以后，忍不住深吸一口气。
看来是自己过分乐观患者的情况了。
自己早就应该想到的。
长期处于高血压危险状态，外加上患者本身的川崎病导致血管的破坏，同时阿司匹林药物带来的不良反应，急性肝功能损伤……
如此一来，患者的情况十分危险啊！
手术？
能不能完成？
难度实在是太高了吧！
这少说得是一个领主BOSS！
想到这里，陈沧深吸一口气，徐徐叹出。
但愿患者不要这么凶险吧！
毕竟，这里不是在首都，能依靠的人也只有自己。
就在这个时候，患者被护士急急忙忙的推了进来，岳涛紧随其后，手里拿着x片。
李辉和魏竹华看见岳涛进来，顿时面色一喜。
“陈医生，这是我们影像科的主任，岳涛岳主任！”
“岳主任，患者情况如何？”
陈沧抬头看见岳涛手里的片子：“给我片子。”
说完之后，陈沧直接举起片子对比起来，他现在可顾不上和这群领导或者主任叙旧。
他现在脑子里只有患者。
陈沧直接拿起片子看了起来，他看完之后，忍不住皱眉，在主动脉弓的地方再次画了一个圈！
原本就有些难度的手术，此时此刻危险系数再次飙升。
手术比起马凡患者的主动脉置换手术难度一点不小。
不同程度的血管损伤，在缝合和修补置换的时候，是存在一些大同小异的。
这也是手术的难点所在！
看完之后，陈沧对着侯亮和张培义，忍不住说了句：“今天是我们三人进行手术。”
“我希望你们不要紧张，不要有压力！”
“一切有我，加油！”
随后陈沧直接转身说道：“准备手术！”
第1204章 王者级boss！
不过，这个时候，大家都比较迷茫！
看着陈沧在主动脉造影上画的圈，张培义忍不住问道：“陈教授，你画的圈是什么意思？”
的确！
不仅是张培义不懂，就连周围的众人也不是很了解。
陈沧淡淡的说了句：“这是主动脉夹层。”
张培义听见之后，顿时愣了一下！
你是花了这么多种可能吗？
这样子我也会啊！
陈沧顿住脚步，回过头来继续说道：“哦，这些都是夹层。”
一句话，直接把张培义吓得直接站在那里�