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这些坏死的组织不能留下，否则只能徒增再次损伤。
但是……
切除的也太多了！
陈沧越切越感觉有些后怕。
他开始动摇了。
患者切除的肝组织如果太多的话，肝功能衰竭是再说难免的。
这就需要考虑到如何兼顾！
这一刻，陈沧放缓了手里的动作。
而高华荣也发现了这一点。
如果把中肝叶的这些坏死组织全部切除的话，肯定是要肝脏衰竭的。
这是经验！
也是教训！
如何权衡？
如何取舍？
这一刻，所有的担子都落到了陈沧身上。
所有人盯着陈沧。
如果眼神有质量，陈沧身上绝对是所有人沉甸甸的希望！
陈沧深吸一口气！
在这样的中肝叶损伤的肝脏中央进行操作，难度太大了。
哪怕是肝移植，也是需要一段时间的！
能留下多少肝脏，就能有多少的生存期！
陈沧深吸一口气。
就知道这个“吴氏刀法”没有这么好获得！
这一刻，所有人都盯着陈沧，希望他有更好的办法！
陈沧没有说话。
只是，眼睛瞬间开启凝视，小心寻找任何有生存希望的肝组织，尽可能的抢救！
坏死的一律切除！
有任何抢救机会的，陈沧接过持针钳开始对细小的血管进行缝合！
看到这一幕，高华荣忽然眉心一跳，好主意！
但是……
这缝合难度也太大了吧？
这么细的血管能吻合吗？
很快，陈沧用行动告诉他。
可以！
再细的我陈某人都经历过，还有什么不可能？
陈沧的操作瞬间让众人看到了希望！
于是，陈沧一边切除，一边缝合……
这忍不住让众人为之振奋起来。
或许……
这个男人真的有救？
……
ps：emmm，没事儿，卖个萌……
第1252章 丈母娘看女婿！
手术室内，希望再次燃起。
面对这种手术，大家都希望能竭尽全力去拯救患者。
虽然事实可能会事与愿违。
可是此时的陈沧却把大家的想法正在努力变成现实。
高华荣看着陈沧的操作，忍不住面露欣喜。
因为他发现，陈沧对肝脏内血管的解剖结构实在是太熟悉了，了如指掌一点也不夸张。
中肝叶是肝脏的心脏，很多复杂的肝管、盲管、血管穿行其中。
如何有序的避开或者切除显的尤为重要。
陈沧真的是手下绝不留情，果断的切除看着高华荣有些忐忑。
生怕陈沧切多了导致肝衰竭。
可是，每次陈沧切下来的，总是让他惊喜的发现，这些肝脏可能都已经坏死了。
这是怎么样的经验，才能让陈沧拥有精准的判断力呢？
这就让高华荣不得不去思考一个问题：陈教授到底切了多少肝？
看着陈沧的刀子，高华荣忍不住有些头皮发麻，这是怎么样一把刀？
时间缓缓流逝……
该切的，陈沧都已经切除了。
看着剩下到可能只有一半不到的肝脏，大家都有些担心。
但是陈沧却总是在关键的时候做出快速且精准的选择。
切除or修复？
这是一个问题！
但是在陈沧的眼里，这些都不是问题。
红色的坏死组织，全部切除，一点不会保留。
黄色的或者浅色的组织，有机会修复的，陈沧会把血管进行吻合。
血管的吻合，难度还是很高的，因为肝脏的不规则形状，让血管吻合的角度很特殊！
其中，近肝静脉虽然没有损伤，但是很多奇怪的小血管吻合角度让一般人很难下手。
需要高华荣的协作来控制血流。
而且，这些血管都是来自于大血管的供血，缝合就需要直接阻断血流了。
“陈教授，时间最多5分钟！”高华荣看了一眼陈沧，有些担心。
角度的刁钻、血管的迂曲走行都让缝合的难度增加了不少。
但是，吻合不成功，这些已经缺血的组织肯定恢复不了。
切除的话，剩下的肝脏组织并不能维持人体的代谢。
这似乎并不是一个选择题。
而是一个压轴的大题！
陈沧掂量了片刻之后，点头说道。
“差不多了。”
这让高华荣明显愣了一下。
真的吗？
但是这不是纠结这件事儿的时候。
“你说开始，我就阻断血管。”说完之后，高荣华不放心的看了一眼陈沧：“这个……加油！”
他想了半天，实在不知道该说些什么。
虽然看过陈沧修补血管，但是……
这些中肝叶的血管位置特殊，修补起来难度很大，需要左右手协调操作。
陈沧点头，给了高荣华一个放心的眼神：“开始吧！”
高华荣一愣，不需要准备准备吗？
陈沧说完，把持针钳拿过来，看了一眼老马。
老马倒也轻车熟路，和陈沧在一起时间长了，就连陈沧的眼神也能读懂了。
毕竟……
手术室内大家都带着口罩，也就露出了眼睛，时间久了，一个眼神就能明白一切。
当血管钳夹闭血管的那一刻，陈沧眼疾手快的快速开始了自己最擅长的血管吻合工作！
角度刁钻？
不存在的！
这一开始陈沧就把高主任给震慑住了！
左手不习惯？
不！
陈沧的左手比起右手还有灵活！
右手比起老马的脑子都有灵活……
这是肝脏血管吻合吗？
大血管吻合和小血管吻合有着本质的区别。
大血管要求的严密！
小血管要求的损伤小！
肝脏血管的走形因为一会儿的肝脏吻合需要重新切除吻合，这就有需要考虑到其他的问题。
但是，陈沧对于血管的走形、血管的熟悉程度、血管的吻合都十分精通！
以至于所有人都愣住了，当然，除了老马！
高荣华忍不住感慨一声：“我滴个乖乖，还能这么快？”
说实话，大家都是第一次见陈沧做肝脏手术，真的是惊喜万分。
余勇刚看陈沧的眼神就和丈母娘看女婿一样。
一开始是抱有成见的，而且成见很深！
但是……
慢慢的发现这个女婿真的是太优秀了。
于是，现在基本上是越看越欢喜，已经上升到了不是嫁女儿的地步，而是恨不得年轻二十多岁自己嫁给女婿……
嗯！
有点乱来。
但是余勇刚觉得不影响。
毕竟这么优秀的年轻人，乱来就乱来吧，无所谓了。
你就说优不优秀吧！
所以说，整个手术室内，老马都是清新脱俗的那一个人。
老马也习惯了陈氏装逼的惯用套路，反而显得云淡风轻。
甚至会在陈沧吻合的时候说一句：“这个……比起上次慢了一些啊！”
一句话让高华荣是侧目观看，有些惊讶。
“这还慢？”
老马叹了口气，摇了摇头，没有说话。
这个装逼手法让一旁的小护士有些发愣，这……这不陈教授的惯用套路？
陈沧都是眉心一跳。
算了。
想到未来半年的饭票，陈沧觉得忍一忍，毕竟……吃人嘴软。
手术稳步进行。
很快，血管吻合完毕！
不到3分钟，成功吻合，松开血管的那一刻，陈沧赶紧把左手手套换上感知手套。
然后小心翼翼的触碰肝脏。
那些缺血缺氧的组织在短暂的失去供血之后，再次恢复了血供，陈沧轻轻的感知着肝脏反馈来的信息。
或许这些组织有机会活下来吧……
血管吻合的完毕和肝脏的切除，让手术完成了百分之八十，
手术的及时，让患者现在的生命体征是没有了太多问题。
但是，肝衰竭和肾衰竭是手术死亡的第二原因。
因为一开始提前考虑到了肾脏的原因，加强灌注和药物的作用，肾脏的问题可能不大。
但是现在的肝脏……
恢复到什么情况，真的只能听天由命了。
走一步看一步吧。
若不是陈沧，患者就连现在的肝脏也保留不下。
高华荣看着陈沧，说实话有些敬佩：“就这吧，已经是尽全力了，具体恢复情况，我们也管不了了。”
说实话，高华荣真的没想到患者能活下来。
真的！
这一台手术看起来似乎很平稳，但是……只有内行人才能看出其中凶险。
第1253章 医疗不完美！
其实，肝脏切除手术有两个最难的也是最重要的要素！
第一个关键点就是：坏死的肝脏组织只要没有全部清创，必定会引起腹腔感染。
而结合患者王栋此时的情况：
休克＋感染＋肝昏迷=死亡率高达百分九十五！
同样，第二个要素：要尽可能的保留多的安全的肝脏组织，如果此时肝脏切除的多了，患者的肝脏就连平日的基础代谢都完成不了。
会再次诱发肝脏衰竭，引起患者的死亡！
这是一个进退两难的选择题。
如何在其中寻找到一个平衡点，是重中之重。
很明显，陈沧的选择在高华荣看来是最佳的。
最后的收尾工作了！
就是需要把肝脏内的肝管、盲管处理好，然后把肝脏进行吻合，放置引流管。
而肝管这些是肝脏分泌胆汁的重要途径。
这个步骤处理不好，一旦流入腹腔或者进入肝脏内部，也容易出问题。
但是……
高荣华却发现周围的人一点也不担心！
这让高荣华顿时多了几分不安。
正要提醒的时候，老马似乎看出来高荣华的心思，笑着说道：
“高主任，看来你对陈会长的实力真的是不了解啊！”
高荣华顿时一愣！
还没来得及反应一下。
就在这个时候，陈沧已经开始了自己的手术，或者称之为表演。
陈氏消化道重建技术。
肝管的处理！
肝胆管的吻合！
盲管的重建……
这一套操作，直接让高荣华目瞪口呆，头皮发麻！
这……
这也太厉害了吧？
原本高荣华还担心这些肝管处理不好，引起胆汁流入腹腔或者引起肝内淤积感染呢……
现在看来，简直是杞人忧天啊！
想多了啊！
他发现，只要陈沧在，这些胆汁想要进入腹腔都难！
陈沧在肝胆管的处理方面，是真的让高华荣为之震撼！
这就是世界消化外科学会会长的真正实力吗？
真的是太强了！
因为，只要肝断面小胆管渗漏，胆管结扎线脱落亦或是术中未发现的胆管损伤所致，一旦关腹都可以导致腹膜炎的发生。
而陈沧可以说是面面俱到，考虑到了每一点！
每一个细节都处理的十分到位。
而陈沧对于肝胆管的处理，这可能就是所谓的消化道重建吧？
太厉害了！
这样的处理方法，并发症会降低到最低！
高华荣他可以保证，不论是301的周宏光或者是协和的卢斌，就连陈沧的一半儿都做不到。
最后就是肝脏的吻合了。
时间一分一秒流逝。
终于划伤了一个圆满的句号。
但是……就在这个时候，陈沧没有关腹。
他和高荣华开始对术后的剩余肝脏功能认真评估起来。
这个肝脏能否坚持住，承担起一个成年人的肝脏代谢来。