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“明白了，马上出发！”接线员挂掉电话，重拨了急救中心内线号码。
兜里放着的手机剧烈震动起来，陆青时马上接起来：“喂？我知道了”
挂掉电话拨开于归往外冲去，于归愣了一会儿，也从兜里摸出手机，胡乱抹了两把眼泪也开始往外跑。
“新来的，把那个急救包拿上！”郝仁杰背了一个急救包边跑边叫。
“喔！好！”于归一把从器械台上扯下急救包也顾不得哭了，三下五除二背到了背上，白大褂在风中飞扬着，连滚带爬赶在救护车关门的时候以一个并不优美的姿势扑上了车。
可是现场没人笑，就连一向最爱捉弄人的郝仁杰也破天荒地没出声，检查着急救器械。
“现场什么情况？”陆青时戴上耳机跟120指挥调度中心联系着。
“车祸，小汽车追尾一辆装满建材的大货车，车内有两人，男性司机昏迷不醒，副驾驶上的女性……”那边的接线员顿了一下：“是位孕妇”
陆青时心里顿时咯噔了一下，只是声音依旧沉着冷静：“我知道了”
一条条命令有条不紊传达下去：“麻醉医随时准备气管插管，做好生命体征监护”
“郝仁杰检查下器械，等下看情况我可能要开胸”
“开放性创伤骨科知道该怎么做吧？”对方迅速点了下头。
对于这个跟着自己身经百战的团队她无比信任，可总有一种莫名的不安萦绕在心头。
“于归”她终于第一次叫了她的名字：“给妇产科秦医生打电话，让她再拿一套新生儿急救包过来”
“好”于归手忙脚乱翻出手机按着号码，因为紧张按错好几个键，等待电话接通的时间里默默在心底祈祷着：
老天保佑，老天保佑，第一次出救护车千万别出什么差错啊！
床头柜上的手机一直在震，男人不耐烦地翻了个身摸过来挂断了。
女人却突然惊醒，从被窝里光着身子坐起来，嗓音还是喑哑的，波浪卷的长发柔顺地披在肩上，借着月光能看见她瓷白细腻的肌肤与振翅欲飞的蝴蝶骨。
“手机给我”
“再陪我会儿嘛”男人搂她的腰，女人推了他一把。
“哎呀你快点！”
秦喧给那边回拨过去，一边迅速穿着衣服：“好，我知道了，马上到”
即使已经做好了万全准备，真实面对现场情况的时候，所有人都愣了一下。
“这……”于归拿着急救包茫然无措，满地碎玻璃渣子，小轿车的前挡风玻璃已经完全破裂，车头严重挤压变形，追尾的那辆大货车上建材洒落了一地，其中就有拇指粗的钢筋深深扎进后车厢里，黑红色的鲜血顺着扭曲变形的车门滴答滴答淌了下来，很快就把柏油马路濡湿了一大片。
于归重重喘着粗气，突然感觉身体麻木，手脚冰凉，怎么也挪不动步子了。
郝仁杰大力搡了她一下：“新来的别愣着，救人啊！”
陆青时率先来到车门前，透过破裂的车窗户观察了一下孕妇的情况，按亮电笔：“瞳孔对光无反应，呼吸心跳脉搏微弱，昏迷指数六级，麻醉医准备气管插管，郝仁杰上静脉导管……”
戴着无菌手套的手指接着往下移，瞳孔猛然一缩，心下三寸的地方深深扎进了一根拇指粗的螺纹钢筋，她想试着打开车门，严重变形的车门微微一动连着钢筋也轻轻颤动了一下。
孕妇发出微弱的口申口今，一股血柱顺着钢筋喷了出来，孕妇的脚下已经一滩血泊。
陆青时只好又松了手：“都别动，叫消防队来破拆！”
“小刘，去看看司机的情况”孕妇这边留下她与麻醉医隔着破碎的车窗户小心翼翼做着气管插管。
骨科医生刘青云应了一声提起急救包跑到司机那边，顺利打开车门，与郝仁杰一起把人半拖半抱了出来。
“陆主任，病人昏迷指数十级，可能有肺部损伤造成的血气胸，我要做闭式引流”他拿剪刀剪开司机的衣服，一大片淤血遍布在肌肤上，拿手轻轻按了按，病人嘴里溢出一些血沫。
“好，按你的判断来”陆青时应了一声：“给我FAST”
腹部超声很快被连接上，当超声移到心包的时候，大面积无回声。
“给我胸腔穿刺包”
急性心包填塞，积血达到150ml的时候就会引发循环衰竭，到时候就真的是一尸两命了。
陆青时看一眼孕妇挺起来的肚子，默默祈祷着：宝宝，你一定要坚强点。
“陆主任！血压降到了40——60，休克，休克了！”监护仪尖锐地叫了起来。
陆青时额头渗出一丝薄汗，这个半跪半趴的姿势实在不利于操作，趴在车窗上也不敢使力，因为微微一动就会颤动插在孕妇腹部的钢筋引发大出血。
“我知道了，快速补液！肾上腺素静推！”
“医生，医生，这边还有一个，货车司机晕倒了，医生！”交警跑过来叫着。
陆青时焦头烂额了：“小刘，你那边稳定了吗？”
“还没”刘青云闭式引流出来了一大管淤血：“血压还是没上来！”
于归站在原地像个局外人一样看着眼前所有人的忙碌，昏迷不醒大出血的孕妇，还没有脱离危险的司机，以及空气中挥之不去的血腥味。
她从来没有见过这么多血，这么惨烈的现场，虽然来急诊科已经有一段日子了，可做的都是些杂活，这是她第一次站在瞬息万变的现场，这里不是医疗器械先进的仁济医科大，背后也没有多科室联动随时会诊的出色团队。
她只有自己一个人，站在浩荡的天地间，看着眼前发生的一切不知所措。
“于归！”一片空白里，陆青时回头叫了她的名字。
“你去吧”
“陆……陆老师……我……我可以吗？”于归戴着无菌手套，拱着手站着，惊惶不安。
陆青时快速点了一下头：“别忘了你说的——不放弃任何一位患者”
第8章 抉择
“什么情况？”于归抱着急救包一头扎进货车的驾驶室。
“刚刚问话还答应呢，突然之间就不说话晕倒了”交警站在下面回答着。
于归快速摸了一下呼吸和脉搏，又检查了瞳孔：“不行，这地方太狭窄了，同志搭把手帮我把他抬到下面去”
“好”交警也快速行动起来，和于归一起把人抬了下来。
郝仁杰拎着急救包也跑了过来：“情况怎么样了？”
“不……不知道……突然昏厥了……”于归一边说着一边快速解着他的衣服，扯了半天没有扯开，郝仁杰默默递上了剪刀。
“谢谢”
衣服顺利剪开了，可是看着脸色苍白，浑身冒冷汗的患者，于归又束手无策了。
她拿着剪刀嘴里振振有词，郝仁杰凑过去听，说的尽是一些究竟是什么病，怎么会突然昏厥，我该怎么办之类的话。
他也差点当场背过气去：“我的祖宗，你想点办法好不好，那边还有两个休克的没救过来呢！”
“我知道！我知道！”于归也提高了声线，早春尚有些寒意的夜晚里额头渗出了一层薄汗，拿着剪刀的手在微微发颤。
她的目光落到了被剪掉的衣服上：“好人姐好人姐，翻……翻一下他的兜……”
郝仁杰也迅速回过神来从破碎的布条里翻出了硝酸甘油，打算掰开他的下颌给人喂进去的时候被于归阻止了。
“没……没用了……”她扔掉剪刀跑到病人左侧跪下做着心肺复苏：“心肌梗死到这个程度硝酸甘油已经没用了，带除颤仪了没有？”
“带……带了……我去拿……”郝仁杰一轱辘从地上爬起来跑到救护车上取下AED，满头大汗往回跑。
尖锐的针头稳稳扎进肌肤里，边进边吸，很快抽出了第一管脓血。
“陆主任，血压血氧还是没上来！”陆青时回头看了一眼仪器，一直在休克的边缘徘徊。
“准备皮球，人工通气吧”
消防车一路拉着警笛风驰电掣赶到，车还未停稳，顾衍之率先跳了下来甩上车门。
“什么情况医生呢？”
陆青时保持着跪趴的姿势捏着皮球头也未回：“钢筋扎进腹部，需要破拆才能把人抬出来”
顾衍之戴着照明镜从另一侧钻入了车厢，摸了摸钢筋粗细，猝不及防与陆青时打了个照面。
“是你？”
刚只觉得声音耳熟，现在才发现原来是熟人，可眼下也顾不上叙旧，与她也没有什么交情可言，只是看见她深火焰蓝的作训服时多留意了一眼。
原来……她那个半夜三更扰人清梦的邻居，是消防员吗？
她快速点了一下头，原本就狭小的空间里多挤进了一个人更显得拥挤，光线也更不够用了，身后的麻醉医拼命举着手电，陆青时紧皱着眉头，额前的碎发紧紧贴在脑门上，小心翼翼操作着。
顾衍之又缩了回去：“拿大型探照灯来，再取一个头戴式照明灯给这位医生”
她要的东西很快就备齐了，大型探照灯架在了货车顶上，人造出了仿真的手术环境。
顾衍之也拿了一把液压钳过来：“我需要有人帮我握住钢筋”
她看了一眼急救医纤细的手腕：“你……”
陆青时点了一下头：“我可以，麻烦快点”
“除颤第一次，充电两百焦，充电完成，闪开！”
于归按下开关，牢牢贴在了患者裸露的肌肤上。
患者胸腔微微颤了一下，很快又塌下去，心电图上的水平还是一条直线。
汗水顺着额头往下淌。
“一二三……”于归默念着心肺复苏的节奏，数到三十的时候松开做一次人工呼吸，年纪轻轻的女孩子就这么没有防护地跟病人嘴对嘴吹气。
郝仁杰看着她的背影，猛地把袖子撸了上去：“我来，我力气大！”
沾满血污的双手牢牢握住了钢筋，液压钳轻轻咬了上去。
顾衍之看她一眼：“我操作的时候不要晃动，否则……”
否则伤到脏器或者戳破大动脉，就会当场死亡。
“不用你说我也知道”陆青时轻轻点了下头，示意她可以开始了。
“好”她不再多言，微微使力，即使两个人的手都很稳，也不可避免有一些晃动，从钢筋根部又冒出来一股血柱顺着衣服往下淌，再经过车门流到了柏油马路上汇成血泊。
陆青时留意到了她的肚子，伸手轻轻摸了摸：“给我手电”
麻醉医递了一支电笔过去，她腾出一只手摸了摸孕妇的□□，一股温热正潺潺流出。
“不行，液压钳剪不断的”地方太小，无法用力，液压钳也变成了鸡肋工具，还得换一种更大功率更快速的切割工具才行。
可是功率越大，带给孕妇的损伤势必就是不可逆的。
顾衍之松了手，满头大汗，脱了作训服露出结实的小臂肌肉。
“换切割锯吧”她把征询的目光投向了陆青时。
“好人姐，肾上腺素一支静推！”于归喊着，根本顾不上擦额头上的汗。
“好了”郝仁杰快速起身。
“让开，除颤第二次，充电二百焦完成！”她又拿起除颤仪第二次按在了病人胸口上。
心电图还是一条直线。
于归咬了咬唇，红着眼眶继续抢救：“除颤第三次准备！”
第三次把除颤仪放了上去，那条能让人起死回生的线还是毫无动静。
泪水在眼眶里打转，于归哽咽着：“第……第四次除颤……