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凯利特很多次便向摄政王讨教医学方面的相关事务,只是碍于后者事务繁忙,而且自己不愿主动求人的个性,使得心愿一直未能实现。现在,摄政王主动提出医学方面的谈论话题,自然让凯利特兴奋不已了。
“能让我看看您的医疗器材吗?”安德鲁注意到凯利特一直随行携带类似中等皮箱的工具箱,便随口问道。
“当然,殿下!”凯利特即刻起身,将工具箱小心放在安德鲁面前的茶几上,再度打开。
一根摄氏水银体温计,一根针孔式水银血压计,一个由安德鲁提议而改进后的听诊器,二十多口径大小不一,看似恐怖的黝黑针管,再是数只长度和弯度不同的金属夹钳,还有外形不同的手术刀剪,更为夸张的是,还有一把类似小斧头的锋利东西和手动摇锯,相信都是用来截肢的……这些东西,大都为铜,铁等金属制作,倒是用过很长时间,很多金属工具已经锈迹斑斑,难堪入目。
“殿下,这便是我的宝贝家当,药品箱都在陛下的房间内,您应该看过的!”凯利特指着工具箱内的物品说道。
“这些是干什么用的?”安德鲁问及的是那十多个口径不同的黝黑针管。
“放血用的,殿下。很多情况下,必须为病人抽出坏死的血液,主要用于妇产过后,以及重伤病人截肢的时候,针管口径的不同是依照病人年纪。身上血管,以及血量的不同而定。”凯利特解释道,随手摆弄一只最粗的针管,继续说道:“去年,我还用它帮助为十五名需要截肢的患者,抽出坏死血块,不过很遗憾,最后仅有五人幸存下来。”
“该死的家伙,居然用这些恐怖的器件做外科手术,病人即便是大难不死。也会落下半身残疾。”安德鲁在内心忿忿的骂道,他发誓日后决不让这些令人心惊胆寒的鬼玩意,在自己身上钻个孔,或是抽个血什么的。
不过,安德鲁也明白,这些东西都已是当前欧洲最先进的外科手术工具。十八世纪的欧洲,可没有x光机与CT,没有内窥镜,没有无影灯,没有青霉素和消毒水。甚至连有效的麻醉剂都缺乏,手术中的病人惟有无尽的疼痛中长时间煎熬。凯利特爵士的截肢手术成活率能达到三成,便已经是非常了不起的成就了,雷奈克本人也竭力惊叹过。
“您每次使用这些工具前,有过什么消毒措施没有?”安德鲁信手从工具箱内拾起一根弯钩产钳,放在手中摆弄起来,感觉这个东西沉甸甸的。倒不是因为它的重量,而是有可能用在索菲娅身上时的紧张心情所致。
“一般而言,都用酒精擦拭一遍,倘若条件限制,便要在火中烤一小会。后来,雷奈克院长曾提议我,要将所有的器械必须经过高温蒸熨消毒后,放在相对安全干燥环境下,使用前,还要配合特殊制造的碘酒,再度进行伤口与器具消毒,当然还有手术者本人的双手,呵呵,倒也奇怪,此番复杂的严格消毒过程之后,今年我做过的三次截肢手术的患者,居然有两名成功活下来,能看到马德里的第二天黎明。当然,听说这些都出自您的建议,我真要代表所有医生与病人向陛下致以最崇高的敬意,谢谢!”
一直站立着的凯利特,向面前的安德鲁亲王毕恭毕敬的行了一个鞠躬礼仪,从中年人那满是崇敬的目光中,安德鲁却感觉一丝惭愧。自己只是动动嘴皮子罢了,所有过程都是雷奈克和他的同事们在努力进行着,但最后的荣誉都归到自己的头上。不过,受学者们尊重的感觉,比起贵族们的口是心非的“万岁口号”要响亮的多,实在的多。
而碘的发明者,却是拉瓦席总监的助手之一,十八岁的小伙子,贝尔纳德.库特瓦。当安德鲁得知碘的出现后,便要求雷奈克军医官按照含碘2%~3%的酒精溶液,制造成碘酒,用于皮肤及外科手术消毒。而经过一段时间的临床试验,雷奈克等人又根据使用部位与途径的不同,还调制出浓度更高或更低的碘酒消毒水。
只是碘的提炼十分麻烦而且繁琐,导致利用碘酒作为消毒手段太过昂贵,惟有用在军人军官以及贵族有钱人身上,不过,依据安德鲁的建议,军械所的化学家与医生们发明出,另外一种更为便宜的漂白粉,同样开始运用在器械与绷带的消毒上,这在日后的伊比利斯半岛战争期间,挽救了不少西法联军伤兵的生命,使得伤口被感染的几率大大减少。
“请坐吧。凯利特子爵!安德鲁只是偶然所得灵感罢了。事实上,这些荣誉应该归为您和您的同伴们。”安德鲁异常谦虚的说道。
“对了,您说的另外一个患者是如何死亡的?”
“哦,他是个可怜的铜矿场工人,却被意外落下的矿石,将自己左大腿砸断,由于骨头彻底坏死,必须尽快接受截肢手术。因为他家没有钱,无法承担昂贵的手术费用,而工人的一个亲戚,我的学生便只好找到我,请求我去免费实施手术。开始,一切都很顺利,但在手术快要结束时,却出现截肢部位的大失血,很不幸的,又一个活生生的生命在我面前消逝。作为一名医生,我很痛心,但又无能为力!”凯利特满是哀愁的述说着病人的不幸。仿佛那一切都是自己做医生的失职所致。
安德鲁很是理解凯利特的心情,一名身份崇高的御医居然能为不相干的穷苦人做免费手术。凯利特如此,雷奈克如此,很多医生也同样如此,看来,十八世纪的医德比起自己前世,那些只认钱财不管患者死活的医生们,要好上千百倍。
“嗯,可以采用输血治疗方案,来补偿患者的大量失血,如果,我没记错的话,十七世纪,一位法国医生成功把羊血输入人体内,只是效果不太好。”安德鲁大胆的建议着。
“是的,殿下,您说的是1668年,在法国医生丹尼斯的诊室里,所实施的那场大胆的尝试,但是很不幸,就在为这名男子输入羊血时,悲剧发生了,这名男子突然心跳加快,痛苦万分,最后在一阵歇斯底里的狂躁之后死去了。而丹尼斯医生因此被人指控为‘过失杀人’而入狱,从此再也没有人敢采用输血的技术了。”作为法国医学院的高材生,凯利特自然知道一百多年前,出现的那场医学史上的著名悲剧。
“呵呵,当然,羊与人有着本质的区别,所以在两者血型构造上有很大的不同,使用羊血输入到人体中,自然会有强烈的排斥反应,那是不得要领的愚昧尝试,不过却是医学一大步。事实上,失血病人的血液可以通过健康人身上得到实现,而且成功过,就在我的军医院中,不过,医生,请别激动,等我把话说完。”
安德鲁示意忍不住狂热激情,想要站起来的凯利特爵士,继续坐在原位上,等着自己把话说完。“然而,人与人之间实现血液融合,必须满足一个先决条件,那就是保持献血者与受血者的血型一致,这样才能保证安全,有效的使用输血医疗。否则,输入的血液与受血者身体里的血液混合产生病理变化,产生严重的排斥现象,从而导致患者忍受痛苦死亡,出现类似法国医生丹尼斯的那种医学悲剧。”
“血型?什么是血型?殿下!”凯利特还是忍不住插了一句。
“简单的说,按照我的建议,血型就是将正常人的人体血液的类型划分为:A,B,O,以及AB型四种,拥有前三者血型的人数占绝大部分,第四类比较稀少,输血时,最好一一对应的关系,A对A,B对B,这样才能减缓患者的不良反应时间与强度,让他们挺过去。不过,O型很特殊,属于万能献血型,在紧急且缺少其他对应血型的过程中,可以使用O型血来替代其他血型。就在前段时期,马德里的军医们在军械所科学家的配合下,已经成功实施二十五次人与人的血液输送实验,手术成功二十例。嗯,非常了不起的伟大成就!之前,雷奈克院长没有向您谈及此事,那是因为,我将其列为军界的高级机密,您也知道,天主教徒们会有些麻烦。”
说到这里,安德鲁随手将那份简报拾起,重新翻到第二页,指向其中一条信息,给一旁的凯利特查看,只是后者并不敢看。作为御医,他自然明白摄政王手中那份情报,均属于王国的军政大事,任何一条信息都为最高机密。
“呵呵,放心吧,我的子爵大人!安德鲁相信您的眼睛只会盯在我手指的那条信息上。尤其,能为穷人免费医治的御医,其德行应该赢得摄政王的无限信任。”安德鲁见到凯利特有些畏缩的样子,微笑着解释说道。
摄政王的一番开释的话,让医生顾及不得道谢一声,便拿过仔细阅览。整整五遍之后,凯利特才放下手中的机密简报,激动地叫嚷:“殿下,这的确是项伟大的成就,必将开创医学史的崭新篇章,无数人的生命将因此获得新生!谢谢,谢谢您,殿下!”
说到最后,四十多岁的子爵御医居然如同小孩子一般哭泣起来,或许他觉得,要是早能得到这份报告,那位可怜的矿工还有千万个因为大出血死亡的患者,便有重生的机会。
医者父母心,安德鲁动情的安抚着御医,手扶着将他送回座位上,继续着自己的话题:“这只是第一步,我的朋友!还有三个难题需要解决:首先是在血型的判定上,由于当前的显微镜倍数太低,无法观察血液内部的机理构造,要断定血型,必须经过复杂的排斥实验过程,这需要二十多小时,而急症患者很难坚持下来,那五名不幸的失血病人,便是有两人是由于熬不过这段等待时间,最后依然导致死亡;其次,便是血液的存储时间,因为手术期间,很多情况下寻找不到适用的血型,就必须使用备用血袋,只是很可惜,当前的条件限制,使得我们难以在常温状态下,存储新鲜血液达到十小时,而在低温状态下,也仅仅为五天左右,那是没有合适的血液存放容器。
最后,仍是人体的排斥反应,即便是同样血型,而且献血者与受血者为同一家族成员。因为患者其他生理的不良反应,导致手术失败。要知道,输血实验都是在先前强壮的军人间进行的,倘若运用在其他体质较弱的患者身上,死亡几率便将成倍提高,所以风险依然很大!”
“殿下,我能参与进来吗?”凯利特迫不及待的询问道。
“当然,实际上,您已经参与了,我为你配置的两名助手,他们都是参与该项秘密输血实验计划的军医官。今天上午,他们刚刚采集完索菲娅陛下的血样,正在实验室内进行化验,并为陛下临产期间可能出现的大出血,做好输血前的一切准备工作!嗯,明天,你们都可以一同商议,未来的紧急应变方案。我不希望陛下有任何闪失,希望你能理解与支持我!”安德鲁所做的一切,都是在为索菲娅日后安排着,包括上述实验计划。若是血型符合,在紧急情况下,安德鲁将准备亲自为索菲娅献血。
“是的,殿下!我一定,无论是作为女王陛下以及您的臣民,还是一名普通医生,救死扶伤是我的神圣职责所在。”凯利特诚恳的说道,并没有因为未来患者是王国的女王,而显露出过多的矫情。
交代完自己的叮嘱,安德鲁一身轻松的说道:“呵呵,另外,我的医生朋友,您的手术器械太陈旧了,需要立刻更换,虽然我不能仿效大方的路易国王那样,为您打造一整套黄金白银制作的手术工具,却能提供一整套新的医疗器械。嗯,还有军医院里,刚刚发明的几个小玩意,相信您一定喜欢!”
“当然,凯利特