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到后晌时分，李桂姐、吴银儿坐轿子来看。每人两个盒子，进房与西门庆磕头，说道：“爹怎的心里不自在？”
西门庆道：“你姐儿两个自恁来看看便了，如何又费心买礼儿。”
因说道：“我今年不知怎的，痰火发的重些。”
桂姐道：“还是爹这节间酒吃的多了，清洁他两日儿，就好了。”
坐了一回，走到李瓶儿那边屋里，与月娘众人见节。请到后边，摆茶毕，又走来到前边，陪西门庆坐的说话儿。只见伯爵又陪了谢希大、常峙节来望。西门庆教玉箫搊扶他起来坐的，留他三人在房内，放桌儿吃酒。谢希大道：“哥，用了些粥不曾？”
玉箫把头扭着不答应。西门庆道：“我还没吃粥，咽不下去。”
希大道：“拿粥，等俺每陪哥吃些粥儿还好。”
不一时，拿将粥来。西门庆拿起粥来，只扒了半盏儿，就吃不下了。月娘和李桂姐、吴银儿都在李瓶儿那边坐的。伯爵问道：“李桂姐与银姐来了，怎的不见？”
西门庆道：“在那边坐的。”
伯爵因令来安儿：“你请过来，唱一套儿与你爹听。”
吴月娘恐西门庆不耐烦，拦着，只说吃酒哩，不教过来。众人吃了一回酒，说道：“哥，你陪着俺每坐，只怕劳碌着你。俺每去了，你自在侧侧儿罢。”
西门庆道：“起动列位挂心。”
三人于是作辞去了。
应伯爵走出小院门，叫玳安过来分付：“你对你大娘说，应二爹说来，你爹面上变色，有些滞气，不好，早寻人看他。大街上胡太医最治的好痰火，何不使人请他看看，休要耽迟了。”
玳安不敢怠慢，走来告诉月娘。月娘慌进房来，对西门庆说：“方才应二哥对小厮说，大街上胡太医看的痰火好，你何不请他来看看你？”
西门庆道：“胡太医前番看李大姐不济，又请他？”
月娘道：“药医不死病，佛度有缘人。看他不济，只怕你有缘，吃了他的药儿好了是的。”
西门庆道：“也罢，你请他去。”
不一时，使棋童儿请了胡太医来。适有吴大舅来看，陪他到房中看了脉。对吴大舅、陈敬济说：“老爹是个下部蕴毒，若久而不治，卒成溺血之疾。乃是忍便行房。”
又卦了五星药金，讨将药来吃下去，如石沉大海一般，反溺不出来。月娘慌了，打发桂姐、吴银儿去了，又请何老人儿子何春泉来看。又说：“是癃闭便毒，一团膀胱邪火，赶到这下边来。四肢经络中，又有湿痰流聚，以致心肾不交。”
封了五钱药金，讨将药来，越发弄的虚阳举发，麈柄如铁，昼夜不倒。潘金莲晚夕不管好歹，还骑在他身上，倒浇蜡烛掇弄，死而复苏者数次。
到次日，何千户要来望，先使人来说。月娘便对西门庆道：“何大人要来看你，我扶你往后边去罢，这边隔二骗三，不是个待人的。”
那西门庆点头儿。于是月娘替他穿上暖衣，和金莲肩搭搊扶着，方离了金莲房，往后边上房，铺下被褥高枕，安顿他在明间炕上坐的。房中收拾干净，焚下香。不一时，何千户来到，陈敬济请他到于后边卧房，看见西门庆坐在病榻上，说道：“长官，我不敢作揖。”
因问：“贵恙觉好些？”
西门庆告诉：“上边火倒退下了，只是下边肿毒，当不的。”
何千户道：“此系便毒。我学生有一相识，在东昌府探亲，昨日新到舍下，乃是山西汾州人氏，姓刘号桔斋，年半百，极看的好疮毒。我就使人请他来看看长官贵恙。”
西门庆道：“多承长官费心，我这里就差人请去。”
何千户吃毕茶，说道：“长官，你耐烦保重。衙门中事，我每日委答应的递事件与你，不消挂意。”
西门庆举手道：“只是有劳长官了。”
作辞出门。西门庆这里随即差玳安拿贴儿，同何家人请了这刘桔斋来。看了脉，并不便处，连忙上了药，又封一贴煎药来。西门庆答贺了一匹杭州绢，一两银子。吃了他头一盏药，还不见动静。
那日不想郑月儿送了一盒鸽子雏儿，一盒果饼顶皮酥，坐轿子来看。进门与西门庆磕头，说道：“不知道爹不好，桂姐和银姐好人儿，不对我说声儿，两个就先来了。看的爹迟了，休怪。”
西门庆道：“不迟，又起动你费心，又买礼来。”
爱月儿笑道：“甚么大礼，惶恐。”
因说：“爹清减的恁样的，每日饮馔也用些儿？”
月娘道：“用的倒好了，吃不多儿。今日早辰，只吃了些粥汤儿，刚才太医看了去了。”
爱月儿道：“娘，你分付姐把鸽子雏儿顿烂一个儿来，等我劝爹进些粥儿。你老人家不吃，恁偌大身量，一家子金山也似靠着你，却怎么样儿的。”
月娘道：“他只害心口内拦着，吃不下去。”
爱月儿道：“爹，你依我说，把这饮撰儿就懒待吃，须也强吃些儿，怕怎的？人无根本，水食为命。终须用些儿。不然，越发淘渌的身子空虚了。”
不一时，顿烂了鸽子雏儿，小玉拿粥上来，十香甜酱瓜茄，粳粟米粥儿。这郑月儿跳上炕去，用盏儿托着，跪在西门庆身边，一口口喂他。强打着精神，只吃了上半盏儿。拣两箸儿鸽子雏儿在口内，就摇头儿不吃了。爱月儿道：“一来也是药，二来还亏我劝爹，却怎的也进了些饮馔儿！”
玉箫道：“爹每常也吃，不似今日月姐来，劝着吃的多些。”
月娘一面摆茶与爱月儿吃，临晚管待酒馔，与了他五钱银子，打发他家去。爱月儿临出门，又与西门庆磕头，说道：“爹，你耐烦将息两日儿，我再来看你。”
比及到晚夕，西门庆又吃了刘桔斋第二贴药，遍身疼痛，叫了一夜。到五更时分，那不便处肾囊胀破了，流了一滩鲜血，龟头上又生出疳疮来，流黄水不止。西门庆不觉昏迷过去。月娘众人慌了，都守着看视，见吃药不效，一面请了刘婆子，在前边卷棚内与西门庆点人灯挑神，一面又使小厮往周守备家内访问吴神仙在那里，请他来看，因他原相西门庆今年有呕血流脓之灾，骨瘦形衰之病。贲四说：“也不消问周老爹宅内去，如今吴神仙见在门外土地庙前，出着个卦肆儿，又行医，又卖卦。人请他，不争利物，就去看治。”
月娘连忙就使琴童把这吴神仙请将来。进房看了西门庆不似往时，形容消减，病体恹恹，勒着手帕，在于卧榻。先诊了脉息，说道：“官人乃是酒色过度，肾水竭虚，太极邪火聚于欲海，病在膏肓，难以治疗。吾有诗八句，说与你听。只因他：醉饱行房恋女娥，精神血脉暗消磨。遗精溺血与白浊，灯尽油干肾水枯。当时只恨欢娱少，今日翻为疾病多。玉山自倒非人力，总是卢医怎奈何！”
月娘见他说治不的了，道：“既下药不好，先生看他命运如何？”
吴神仙掐指寻纹，打算西门庆八字，说道：“属虎的，丙寅年，戊申月，壬午日，丙辰时。今年戊戌，流年三十三年，算命，见行癸亥运。虽然是火土伤官，今年戊土来克壬水。正月又是戊寅月，三戊冲辰，怎么当的？虽发财发福，难保寿源。有四句断语不好。说道：命犯灾星必主低，身轻煞重有灾危。时日若逢真太岁，就是神仙也皱眉。
月娘道：“命不好，请问先生还有解么？”
神仙道：“白虎当头，丧门坐命，神仙也无解，太岁也难推。造物已定，神鬼莫移。”
月娘只得拿了一匹布，谢了神仙，打发出门。月娘见求神问卜皆有凶无吉，心中慌了。到晚夕，天井内焚香，对天发愿，许下“儿夫好了，要往泰安州顶上与娘娘进香挂袍三年”孟玉楼又许下逢七拜斗，独金莲与李娇儿不许愿心。
西门庆自觉身体沉重，要便发昏过去，眼前看见花子虚、武大在他跟前站立，问他讨债，又不肯告人说，只教人厮守着他。见月娘不在跟前，一手拉着潘金莲，心中舍他不的，满眼落泪，说道：“我的冤家，我死后，你姐妹们好好守着我的灵，休要失散了。”
那金莲亦悲不自胜，说道：“我的哥哥，只怕人不肯容我。”
西门庆道：“等他来，等我和他说。”
不一时，吴月娘进来，见他二人哭的眼红红的，便道：“我的哥哥，你有甚话，对奴说几句儿，也是我和你做夫妻一场。”
西门庆听了，不觉哽咽哭不出声来，说道：“我觉自家好生不济，有两句遗言和你说：我死后，你若生下一男半女，你姊妹好好待着，一处居住，休要失散了，惹人家笑话。”
指着金莲说：“六儿从前的事，你耽待他罢。”
说毕，那月娘不觉桃花脸上滚下珍珠来，放声大哭，悲恸不止。西门庆嘱付了吴月娘，又把陈敬济叫到跟前，说道：“姐夫，我养儿靠儿，无儿靠婿。姐夫就是我的亲儿一般。我若有些山高水低，你发送了我入土。好歹一家一计，帮扶着你娘儿每过日子，休要教人笑话。”
又分付：“我死后，段子铺里五万银子本钱，有你乔亲家爹那边，多少本利都找与他。教傅伙计把贷卖一宗交一宗，休要开了。贲四绒线铺，本银六千五百两，吴二舅绸绒铺是五千两，都卖尽了货物，收了来家。又李三讨了批来，也不消做了，教你应二叔拿了别人家做去罢。李三、黄四身上还欠五百两本钱，一百五十两利钱未算，讨来发送我。你只和傅伙计守着家门这两个铺子罢。印子铺占用银二万两，生药铺五千两，韩伙计、来保松江船上四千两。开了河，你早起身，往下边接船去。接了来家，卖了银子并进来，你娘儿每盘缠。前边刘学官还少我二百两，华主簿少我五十两，门外徐四铺内，还欠我本利三百四十两，都有合同见在，上紧使人摧去。到日后，对门并狮子街两处房子都卖了罢，只怕你娘儿们顾揽不过来。”
说毕，哽哽咽咽的哭了。陈敬济道：“爹嘱咐，儿子都知道了。”
不一时，傅伙计、甘伙计、吴二舅、贲四、崔本都进来看视问安。西门庆一一都分付了一遍。众人都道：“你老人家宽心，不妨事。”
一日来问安看者，也有许多。见西门庆不好的沉重，皆嗟叹而去。
过了两日，月娘痴心，只指望西门庆还好，谁知天数造定，三十三岁而去。到于正月二十一日，五更时分，相火烧身，变出风来，声若牛吼一般，喘息了半夜。挨到巳牌时分，呜呼哀哉，断气身亡。正是：三寸气在千般用，一旦无常万事休。古人有几句格言，说得好：为人多积善，不可多积财。积善成好人，积财惹祸胎。
石崇当日富，难免杀身灾。邓通饥饿死，钱山何用哉！
今人非古比，心地不明白。只说积财好，反笑积善呆。
多少有钱者，临了没棺材。
原来西门庆一倒头，棺材尚未曾预备。慌的吴月娘叫了吴二舅与贲四到跟前，开了箱子拿四四锭元宝，教他两个看材板去。刚才打发去了，不防忽一阵就害肚里疼，急扑进去床上倒下，就昏晕不省人事。孟玉楼与潘金莲、孙雪娥都在那边屋里，七手八脚，替西门庆戴唐巾，装柳穿衣服。忽听见小玉来说：“俺娘跌倒在床上。”
慌的玉楼、李娇儿就来问视，月娘手按着害肚内疼，就知道决撒了。玉楼教李娇儿守着月娘，他就来使小厮快请蔡老娘去。李娇儿又使玉箫前边教如意儿来。比及玉楼回到上房里面，不见了李娇儿。原来李娇儿赶月娘昏沉，房内无人，箱