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来看今天上午已经动过开颅手术了,医嘱上的用药都是抗炎、减轻颅腔水肿、营养神经、止血的药没什么特殊的。
放下病历陈致远直接打开了电脑,在病历系统中找出了姜大龙的病历,从主诉上来看,伤者在受伤后一个小时就被送到了医院,而且他在受伤后陷入了深昏迷,一点意识都没有,入院后各种神经反射几乎全部消失,从这点来看患者应该是脑出血后形成了颅内血肿,而且是重型!
在看手术记录,患者已经进行了急性硬脑膜下血肿清除术,但术后血肿复发,继而出现了脑疝,这样的情况已经没办法再次进行手术了,以目前的医疗技术来看,想要清除血肿复发的造成的脑疝,几乎是不可能的。
看到这陈致远叹了一口气,又拿起核磁片子看了看,第一张是入院时候拍摄的,在硬脑膜下形成了一个不小的血肿,出现这种血肿只有一种可能,那就是因为强大的外力造成脑内一条小动脉破裂,术后血肿复发,则证明这条小动脉受创的地方不止一处,只是第一处先出血了,而第二处则在术后才出的血,继而血肿压迫大脑,最终造成了脑疝。
第二张是术后的,上面有明显的血肿与脑疝影像,出现这种情况孙磊的命是危在旦夕,如果不能及时接触血肿与脑疝,他今天晚上都活不过去。
放下核磁片子,陈致远想了一会道:“准备手术!”
旁边的值班医生听到这句话有点傻眼,张嘴道:“陈院长,患者已经出现脑疝了,而且复发的血肿非常大,这样的病人已经没办法在进行第二次手术了,难度太大了!”
第六十九章 两难的手术
姜大龙之所以没法在进行二次手术,主要原因就是因为外力造成了大脑中的皮质动脉多端破裂,皮质动脉蜿蜒盘旋于大脑中,第一次开颅已经进行了止血,但大脑内部的另一段皮质动脉依旧存在出血点,最终造成了血肿复发,二次开颅虽然能清除一部分血肿,但并不能止血,原因就在于那一段皮质动脉跟大脑挨得太紧密了,这就好比一根细细的线盘旋于一碗豆腐脑中,想要在不伤到“豆腐脑”的情况下,在线的一端进行操作,这根本就是人力无法完成的,实在是操作要求的精度太高了。
强行手术的话可以吸出一部分淤血,减轻水肿,但如果这么干,淤血吸出来的同时也就减轻了血肿部位的压力,很可能造皮质动脉再次出血,这就好比是一根高压水管破了个洞,被人用布赌上了,但突然拿走这块布,高压水管会立刻喷出大量的水来,现在姜大龙破损的皮质动脉也跟高压水管的原理一样,一旦吸出一些淤血,很可能因为压力的骤然减低,使得皮质动脉喷出大量的鲜血来,一旦出现这样的情况,会曾加血肿的面积,加重脑疝,大面积损伤大脑,最终造成患者死亡。
所以说这样的情况已经不能在手术了,实在是风险太大,患者死亡率高达百分之九十,在这个世界上没有那个医生会冒这么大的风险去给患者进行手术,换句话说患者已经被医生宣判了死刑,只能静静的躺在那等待死亡的到来。
这是一件十分残忍的事,只要有点良心的医生都不会希望患者出现这样的情况,可一旦出现,也就无力回天了,这种情况出现奇迹的几率几乎都为零,原因在于血肿压迫大脑的时间过长,会造成脑组织坏死,奇迹也阻止不了这样的事发生!
林城医院脑外科的医生已经放弃了对姜大龙的治疗,实在是他们无能为力,但现在陈致远却要求二次手术,这对那名叫做谢长生的医生来说是没办法接受的!
“这些我都知道,但是我有办法,别的你不用管,让手术室派人来接病人吧!”换做以前出现这样的情况以陈致远的中级医术也是无法完成这样的手术的,实在是手术要求的精度太高,那怕他属性点刷得在高,两只手也完成不了如此高精度的手术,但是现在陈致远有了外科医生手术果实,这样的手术也就对他没什么难度了,他完全可以把患者的大脑彻底解剖开来,让整条皮质动脉暴漏在空气中,在进行缝合,比缝合一个皮外伤的难度还要低。
“可是陈院长这,这……”谢长生只是个普通医生,他自然想不明白陈致远有什么信心来完成这种超高难度的手术。
“出了事我负责,你就去吧!”陈致远说到这站了起来,他得去看看患者。
谢长生看陈致远坚持,也没什么办法,只得按照陈致远的话去做。
这边陈致远刚出了医生办公室兜里的电话就响了,掏出来一看是老爹打来的,不用想也知道老爹催自己回去吃饭,今天刚回来,自然晚上一家子人要吃一顿团圆饭,但出了姜大龙这事,要吃上这顿饭最少得延迟一个小时了!
陈大官人掏出电话跟老爹解释一下,说自己有个手术,晚点在回去,便挂了电话迈步去了病房。
陈亚军收了电话苦笑对旁边的王淑芬等人道:“别等那小子了,他有个手术,我们先吃!”
初夏坐在一边微微叹了一口气,自打跟了陈致远后俩人是聚少离多,陈致远在林城的时候成天的就是手术、手术在手术,下了班说不上几句话他就睡觉去了,紧接着他又不务正业的跑去参加华夏歌者,一走就是一个多月,好不容易回来了吧,又着急忙慌的出国了,刚回来又跑去医院做手术!跟了陈致远这家伙注定要经常独守空房了。
苏冰旋就坐在初夏的身边,听到未来公公陈亚军的话,苏美女伸手推了一下初夏,低声道:“陈致远那家伙总是那么忙吗?”
初夏苦笑着点了点头道:“可不的,在林城这阵子,他整天就是手术、手术在手术,也不知道他一个院长那有那么多的手术要做!”
当初陈大官人在林城之所以有那么多手术纯属他自找的,他为了刷属性点,要求全院的手术科室每天为他准备五台手术,弄得每天是忙忙活活,不过陈大官人也乐在其中,他很享受完成一台手术的成就感,这不是完成一件事,而是挽救了一条人命,这种成就感绝对不是完成其他事可比的。
“你说咱们三个嫁给一个外科医生真不知道是好事还是坏事!”苏冰旋听到初夏的话也是苦笑连连。
没心没肺的宋幕青现在可没功夫想这些事,陈亚军一说开吃,她就迫不及待的吃上了,现在食疗养生会馆里有沙烨与两名脂肪人坐镇,这美食比陈大官人这懒货在的时候还要多,馋猫宋幕青这阵子算是享福了,身材丰满了很多!
王淑芬坐在宋幕青身边,看儿媳妇吃得香甜她自然也是高兴的,不过就是儿媳妇有点多,一下有三位,这让王淑芬老是感觉怪怪的!
陈亚军跟李建书喝了几口陈大官人酿的酒,心中大呼过瘾,不得不说陈致远弄的这些药酒不但口感好,而且功效也十分强大,陈亚军跟李建书喝了一阵子,感觉身体都比以前强得多了,这也造成了两个老酒虫整天泡在了酒缸里,有事没事就要喝点,陈大官人弄的那点酒都快被折腾光了,当陈大官人看到酒都快没了,估计会有种欲哭无泪的感觉!
陈亚军放下酒杯对初夏道:“初夏,你跟致远说没说明天去拍婚纱照的事?”
“他知道,摄影师都是他找的!”陈大官人为了这次婚礼,从米国请来一个摄影团队专门负责婚纱照还有婚礼上的摄影工作。
陈亚军听到这点了点头没在说什么,继续拉着李建书拼酒。
这边一家人吃着美味的菜肴,另一头陈大官人正给姜大龙查体,姜大龙年轻,身体好,现在的情况还不错,如果他年岁在大点,受到这么重的伤,估计早就不行了。
查体完毕后,陈致远站直腰杆扭头对姜老爷子道:“大爷您孙子这病我能给他手术,保住他的命,但是他能不能醒,这个就看他自己了,谁也帮不上他的忙!”
姜大龙从受伤到现在已经过了好几个小时了,在这段时间内血肿一直压迫着他的脑部组织,后来更是出现了脑疝,所以脑组织坏死已经出现了,陈致远能做的就是消除出血点,去除血肿与脑部的坏死组织,至于让姜大龙醒过来这点陈致远办不到,大脑是世界上最精密的仪器,陈致远现在还没有那个能力修理这台机器,所以姜大龙能不能醒陈致远不知道。
“陈院长您给想想办法啊,这要是真的醒不来那不成了植物人了吗?”姜老爷子听到陈致远的话心中十分着急,央求起陈致远来!
“大爷我真的没有办法让他立刻醒过来,现在情况就是如果手术他能保住命,也就有机会醒过来,如果不做手术,估计他挺不过今天晚上去,大爷我能做的也只有这些了!”对于姜大龙这种情况陈致远也是相当的无奈。
“啊?不手术今天晚上都挺不过去?陈院长您别吓唬我!”姜老爷子这会也陷入了挣扎中,手术与不手术对于他来说是个艰难的选择,如果做了手术,而孙子醒不过来,那他就得永远躺在床上,这种结果对于他一个农村老百姓来说实在是一个很大的经济负担,不做手术的话,眼睁睁的看着孙子死去,老爷子又不忍心。
“大爷您想一下,如果同意手术就过来签字吧,我在办公室等你!”陈致远身为医生自然知道患者家属心中对手术不手术的煎熬,但他却爱莫能助,只得选择了逃避,病房中的压抑气氛让他感觉到很难受。
陈致远再次来到医生办公室,跟谢长生随即聊了几句,就闭上眼睛把系统唤了出来,他想查询一下有没有办法可以帮助患者醒过来,结果让陈致远很郁闷,系统中没有任何道具、药物、菜肴可以让患者尽快醒过来,不过食道中到是有几种帮助病人醒过来的菜肴,但效果只能说是一般,给病人吃下去也不见准能让人尽快醒来。
又过去了十分钟,姜老爷子迈步走了进来,来到陈致远的身边先叹了一口气,随即道:“陈院长我们同意手术,您尽力吧!”老爷子实在做不到眼睁睁的看着孙子死去,于是选择了一条或许很艰难的路!
陈致远点了点头对谢长生道:“你给家属讲解下手术同意书让老爷子把字签了,我先去手术室了!”
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第七十章 手术完成
今天这个手术陈致远虽然有信心完成,但却没信心让患者醒过来,出现这样的情况实在是让陈致远感觉到十分尴尬与无奈,但他却没有办法,只能走一步看一步,希望姜大龙能够自己挺过来吧!
换了手术衣陈致远坐在更衣室的凳子上发呆,从医一年多一来,他还是头一次遇到这样的情况,以前不管是任树森的癌症,还是假性阴阳人,在到孙悦的颈部椎管内神经吻合术,陈致远从来都是手到病除,可今天他却遇到难题了。
今天晚上林城医院没什么手术,所以手术室里也静悄悄的,这种寂静让陈致远心中烦躁不以,一名医生最无奈的时候,就是面对现在的情况,无力感悄然在陈致远身上萌发,这种感觉是陈致远从来不曾遇到过的,这一年多来他走得实在是太顺风顺水了。
要想让这种无力感从此在不出现,只有一个办法,那就是让系统升级,达到高级医生,在依靠系统升级后多出的兑换物品,来彻底解决姜大龙这样患者的症状,但现在想要升级系统需要的脂肪实在是太多了,以京城那一家减肥会所收集脂肪