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辞旧迎新,可真是落实得实实在在。
有年回家,正好赶上家里在大扫除,我承担了打扫屋外禾场的任务,任务不多,因为禾场平时经常清扫,但要做细,边边角角的都要彻底清扫。几个小时过去了,成绩也出来了,看着清清爽爽的禾场,心里特高兴。
正准备收工休息的时候,村里一位老爷子找上门来,说前一段时间手被刀切了一下,天天吃消炎药,但大半个月了都没长好,请我帮忙看看。
我自然先打开纱布看看伤口,伤口局部已经感染了,有黄色的脓液,看起来不好好清创是不行的。
于是我用30克黄连,煮了一碗水,用纱布蘸黄连水,小心翼翼地清洗伤口。
老爷子在一旁开玩笑地说,刚搞完大扫除,除旧迎新准备过年,你这清创也算是除旧迎新啊!
我笑着说:“旧的不去,新的不来,该除旧还真得除旧。”
彻彻底底地清洗干净伤口,然后上了一些消炎的药粉就包扎起来。
三天后,老爷子又来换药。我揭开纱布,看到伤口创面比较干燥,局部没有渗液,创面上新鲜肉芽已经生长了。老爷子感慨道:“我在家里也上了几次药,都没见效,你这一家伙就整住了!看来清洗是关键啊!”
除旧布新这是一句老话了,我们都听过。但很多时候,我们迎新之前,却忘了先辞旧。
在临床上,慢性肠炎的病人很多,患者每日大便三四次,不成形,稍稍受凉就腹痛腹泻,进食辛辣之物也会腹痛腹泻。这样的病人治疗时,就需要除旧布新。先用通泻的药物,将肠道内壁的有害物质清理干净,就好比清洗感染的伤口一样,旧的除去了,新的才能够化生,肠道功能才能修复到正常状态。如果只是单纯止泻,可能用药期间症状会稍有缓解,但是一旦停药,不久又会复发。
一位女性患者,38岁,3年来,每天大便四五次,小腹隐隐作痛,大便黏腻,好像浓鼻涕,受凉和吃了生冷的食物后,病情立即加重,在当地医院诊断为慢性溃疡性结肠炎,通过服用抗生素,配合灌肠治疗,病情好转,一个月前因为受凉病情加重,肚子一阵一阵地疼,总想大便,但拉出来的都是稀便,同时伴有气短,四肢乏力,稍稍活动就心悸的症状。齿痕舌,舌苔黄腻,舌根略白,右寸浮取无脉,右关尺郁涩,左关郁涩如豆。
按她的病情来分析,应该是肝郁脾虚,肠道湿热郁滞,大肠经气不畅。治疗当分两步,首先去腐,清理肠道湿热郁毒,其次生肌疗疮,修复肠壁。
我开的方子是芍药汤加减。芍药、柴胡、当归、黄连、槟榔、木香、炙甘草、大黄、黄芩、艾叶、红藤、苦参,共五剂,每天服一剂,连服5天。
患者服用后,放屁不止,解出许多黏腻大便,腹痛缓解,随后我调整处方,以白术、苍术、柴胡、龙眼肉、当归、艾叶、金银花、黄芪、红藤、广三七等配伍,疏肝健脾,益气活血,生肌疗疮。
方中白术、苍术健脾燥湿,升发清阳;柴胡、当归疏肝解郁;龙眼肉补益脾胃,又善治肠风下血,修补肠壁;黄芪益气托毒;金银花、红藤清热解毒;三七化腐生肌;最后再加一味艾叶,温经通脉,散肠道之寒,加速肠道内壁的修复。上面的方子加减服用月余,所有不适之症消失,一年后随访,询问病情,得知没有复发。
在这个病例的治疗中,其实我运用的就是除旧布新的指导思想,先除去肠道中的毒素,再修复受损的肠黏膜,分步实施,有攻有守,最终才能取得全局的胜利。
临床上有一类病人,食用辛辣食物后,容易腹泻。他们肠道内多有热毒,所以服用辛辣后,热毒加重,腹泻其实是人体正常的代偿机制,是机体的一种正常的保护性反应,是排除体内热毒的一种方式。病人不懂其中的道理,看见腹泻,立即想到吃止泻的药物,结果服用止泻的药物后,腹泻控制住了,人反而感到不舒服。这是因为热毒被关在了肠道里面,正所谓关门留寇,其实患者只要吃点三黄片,将体内的热毒除去,机体就会达到新的平衡,自然也就不会腹泻了。这也是机体通过腹泻来“除旧”,为肠道“迎新”做准备啊!所以三黄片虽然是通便之药,用在此处也能达到止泻目的,关键在于想通其中的道理。
治病也讲究先抑后扬
长期感冒的患者,稍稍受寒,立即鼻塞流涕,这类患者我们往往考虑到体虚,而进行扶正,其实仔细探究一下,他们体内或多或少均存在一定的外邪,治疗时扶正是必须的,但若能先散体内的外邪,条畅人体气机,然后再运用扶正的药物,恢复人体的正气,效果可能更为显著。这不也是除旧布新吗?
体虚感冒的治疗如此,肾虚的治疗也是如此啊!看看六味地黄丸中的配方,三补三泻,补中有泻,泻中有补,体现的其实就是去浊存精,除旧布新的过程。
临床上治疗疾病时我们很容易想到针对病邪进行治疗,单刀直入,须知很多慢性病的治疗,以退为进才是妙法,从相反方向入手,需要泻的疾病,先补后泻,需要补的疾病,需要先泻后补,需要升的时候先降,需要降的时候先升,概括起来,也就是“欲阳而先阴,欲阴而先阳”。
有句俗话叫“磨刀不误砍柴工”,如果我们搬到这里来,借用除旧布新的思想,其实讲的是一个道理。开车的人都知道,车要调头转弯,先退几步,给车留出较大的空间,再调头才能轻松自如。
我们要给疾病调头,也得给疾病一定的空间啊。
生活中很多事情就是这样,看似在退步,其实在前进。
前一段时间有位做生意的老板过来找我看病,他的生意做得很不错,资产过亿,但我关心的不是他的生意和资产,而是他的人生哲学。他说,做生意需要考虑国家的政策,国际国内的形势,这些大的形势把握不好,就容易将生意做砸,国家政策是变化的,但它的变化也是有规律的,一个政策的出台需要一段时间,这个政策的改变也需要一段时间,就好比船在海上航行,小船调头很容易,但一条大船要调头就得划一个大的弧线,不然调头调得太急,容易翻船。我们做生意很多时候就要在船调头的过程中入手,快进快出,才能赚钱,错过了,就没机会了。
这位老板通过一个船调头的事实,延伸出做生意的诀窍,的确值得学习。生活中很多成功人士,他们都能从一些小事中,感悟到真谛,从而取得成功。
重大疾病治疗前,首先要让身体足够强壮
有些大病重病,我们都知道要祛邪,这就好比船要调头一样。调头是必需的,但如何才能平稳顺利地调头就比较关键了!临床上一些晚期癌症的患者,肿瘤转移,包块增大,针对包块来治疗,是很容易想到的事情,但患者常常身体虚弱,不耐攻伐,这时就需要先扶正气,整体调理身体,等正气恢复了,再考虑扶正与驱邪并施,这样才可能起到驱邪的作用,如果简简单单只是考虑针对肿瘤采取放疗和化疗,也许包块还没有消失,人的生命就消失了。
我曾经治疗一例骨结核的患者。患者腰部出现包块,不明原因地发烧,在医院穿刺后,被告知是寒性脓肿,考虑为骨结核,建议抗结核治疗。服用抗结核药物一周后,体温恢复正常,但食欲下降,不时恶心,面色苍白,头晕。患者原本就身体虚弱,无法耐受抗结核药物的副作用,如果继续服用,身体可能越来越差,但如果停止服用抗结核药,体温又可能上升。在两难之际,患者找到我,因为长期交往,大家已经很熟悉,也算是朋友了。看着他苍白而又消瘦的面颊,一个一米七的小伙子,体重却只有45千克,我果断地告诉他,先将抗结核药停下来,什么药也别吃了,每天想吃啥就吃点啥,将工作、事业、家庭中乱七八糟的事情都放下来,不去费心操劳,静心养病,每天想着两件事就行:今天弄什么吃的,到哪里去转转,锻炼锻炼身体?
一周后再碰面,患者面有血色,精神状态良好,食欲恢复,三餐均能吃到自己想吃的食物,虽然只是一周的时间,但感觉他体力恢复不少,上楼爬坡时双腿明显有劲了。另外因为他不再操心工作和家庭的诸多琐碎小事,心理负担搁下来,自己对战胜疾病也就有了信心,不再同一周前那样,怀着恐惧的心理了。
同他交流半小时左右后,感觉他无论是身体,还是心灵,都得到了恢复,于是我建议他继续采用食物调理与锻炼相结合的办法,等体重增加到55千克以上,再考虑继续抗结核治疗。
他听从了我的建议,三个月后体重恢复到57千克,面色红润,食欲较好。随后他接受了抗结核治疗,在服用抗结核药物的过程中,没有出现身体承受不住的情况,治疗效果满意。
治病如同打仗,是非常灵活机动的,有攻就有守,有进就有退。攻不一定就意味着成功,退不一定就意味着失败。
面对疾病和死亡,很多时候我们是充满了恐惧,而不是睿智,当恐惧充斥我们的脑海时,我们往往失去了基本的理智,不会综合分析自己的状况,而是全盘托付给医生,在医患关系紧张的今天,医生为了自身的安全,为了尽量不出事,常常按照临床路径来处理,遵照标准的治疗方案,这里面忽视了个体差异,大多数患者是有效的,但也有一些是事与愿违的。因此,面对疾病时,就应当如同面对人生的其他困难一样,理智地分析,寻求医生合理的帮助,过度治疗和漠视治疗都是不妥的,同时平时也应该多看一些养生方面的书籍,当身体不适时及时调理,不要等到病已生成,再治也就晚了。
从用人谈起——用药宜忌与饮食宜忌
药物的配伍
有一次坐火车出差,睡在对面下铺的是一个中年男子。为了解除旅途的烦闷,我同他攀谈了起来。谈话中得知他是一个公司的人事经理,出差是为了给公司招聘一批刚毕业的大学生,分配到各个部门。
“作为一名人事部经理,从您的角度来看,什么样的毕业生才算是比较优秀的人才呢?”我随口问道。
这位人事经理悠悠地吸了一口烟,谈了起来:“从某种意义上来说,每个人都是人才,只是每个人能力表现在不同的方面,每个人适合的工作不相同,人事管理就是将最合适的人放到最合适的岗位,然后管理他,将工作做好。
“如果你需要一个清洁工,计划开出的工资为1000元,那么招聘一个勤快点的下岗工人就可以了,不需要考虑学历之类的问题,只要他够勤快并且负责任,就足以胜任这个岗位了,或者可以说他就是做这个工作的人才。但是如果你强求学历,一定要招聘一个大学毕业生,那么对他而言,他会觉得1000元的工资太少,而且学非所用,是一种浪费;对公司而言,这个学生做不了多久就会跳槽离开,会造成公司再度招人的麻烦。所以不要拘泥于人才这个虚无的概念,每个人都是人才,关键是要把他放在最适合的位置。
“如果你招聘四五个搞销售的,每个人的能力都很强,谁也不服谁,如果管理不好,将是一盘散沙,不能拧成一股绳,结果可能事与愿违。这样的人如何来管理呢,如何利用这些人才呢?需要一个会调和关系的主管,驾驭在他们之上,有了这个主管的调和,这批人才能向一个方向出力,工作才能顺利开