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当下将一切收拾妥当,再将师父给予的一万块现金,小心地放入包中,便一身轻松地出了房间出现在了众师兄弟们面前,小心地勉励了众人几句之后,然后便在众兄弟们的眼热地欢送下,飘然下山而去。
这唐子轩下山之后,便直奔京城,到特勤三处报道之后,凭借着师门龙虎山张真人的威名,和自己玉液中品下阶的实力,成为了特勤三处巡查专员,挂大校衔。专职四处游荡巡查,正好来找叶南麻烦,当然,这是后话,暂且不谈……
话说叶南这个时候,可不知道有这么多人惦记着他,他这个时候正忙的很了,今天急诊科一小会,已经来了几个病人,就连不是主班的他,也帮着接了一个心衰的病人。
看着那老头憋得一脸的青紫,不能平卧,笔直地坐在床上,大声地抬头张口呼吸,一副就要掉气的模样。叶南一惊,这个病人看来心衰极为严重,如果不快速地缓解病人心衰的情况,病人很有可能会因为心衰持续加重,而出现心跳骤停的严重情况。
而一旁的家属一副紧张的模样,拉着叶南慌声叫道:“医生,医生,快救救我爸,他快要死了,快要死了!”
叶南无奈地看着这个拉着自己的袖子,惊慌失措地大声嚷嚷着让自己救人,却偏僻那不松手的八婆,实在是郁闷的很,赶紧两下甩掉对方的手,对着对方厉声道:“别吵,到一边去,便耽搁我救人!”
被叶南这么一吼,那八婆才赶紧愣愣地躲到一旁去了,看着叶南去救她爸爸。
好不容易空下手来,叶南赶紧招呼着护士先给病人上好氧气再说。护士利落地接好湿化瓶,看着叶南问道:“叶医生,流量如何?”
“持续低流量,低浓度给氧!”叶南冷静地答道,然后拉过一旁的另一位家属详细地问过病史,确定曾有冠心病之后,便抓起听诊器听了听病人的胸部,病人肺部双肺底满布细小湿啰音;然后又稍稍地叩了叩病人的胸部之后,发现病人心脏明显的扩大,这两项符合冠心病心衰表现。
心里有了些底的叶南,赶紧又提着心电图机给病人做了个急诊心电图,确认了只是单纯的心肌缺血,而没有出现心肌梗塞,便赶紧朝一旁的护士交代道:“以5%葡萄糖250ml加硝普钠25mg以每分钟6—8滴的速度静滴,扩冠状动脉,以缓解心肌缺血,同时视血压调节滴数,防止血压过低!”
待护士将硝普钠挂好之后,叶南然后又继续交代道:“现在马上静推速尿20mg,以减轻心脏负担,再以50%葡萄糖20ml加西地兰0。4mg缓慢静推,以强心抗心衰!”
说完,叶南看着护士,严肃问道:“记住了吗?我等下再补写医嘱!”
“已经记下了,我们会马上执行的!”护士点头答道。
见得护士明确回答之后,叶南点点头,这才拉着家属到了办公室,将病人的病情讲解给家属听,再填好病危通知单,让家属签好字之后,叶南便开始拿起病历将刚才的口头医嘱补写到病历上去。
等得几分钟,叶南将医嘱书写好之后,估摸着这个时候药物应该已经起效了,便又走回急诊室看刚才那个老头。
叶南倒是估计的没错,过得这几分钟,老头的心衰,在西地兰和速尿的快速利尿强心下,心衰已经得到了较好的控制,呼吸明显的较前平缓了许多,青紫发绀的嘴唇也明显地红润了许多。
看到这个情况,叶南的心总算是放下了下来,正打算松一口气,却听得旁边的第二号急诊室传来一片惊叫,还有一个男声的怒喝声:“怎么回事,我儿子怎么会这样,你们用错了什么药,我儿子要是死了,你们都要给我陪命!”
然后便传来,清脆的“啪”的一声,和紧接着同事张英“哎呦”惊叫声!
怎么好像有人动手打人了,叶南心中一惊,赶紧快步朝那边走去……
第56章 经验主义害死人
听得里边出来张英的惊呼声,叶南赶紧快步走进二号急诊室,就见得一个彪形男子,正举着手怒声道:“你要不救回我儿子,老子打死你!”作势竟然还要打人。
叶南赶紧抢过去,一把接住对方的手,低喝道:“先生,请冷静一下,打人是解决不了问题的,救人要紧!”
那男人一愣之后,见有人赶和他对来,眼中直冒火,双目一瞪,猛地甩掉叶南的手,指着叶南的鼻子骂道:“老子儿子都要死了,我还冷静,你他妈的就是那什么就是叶南是吧,别以为你出名了,老子就怕你!”
这男人大声嚷嚷着,引得不少的人在外边探头探脑地朝里边观望着,只是叶南可没心思和他纠缠,懒得理会他,正想要去看病人的情况。
但那男人还不甘休,还要拉扯着叶南继续纠缠,叶南看着躺在床上的那孩子一脸的惨白,可没心思跟他磨叽,眼中一寒,猛地朝那男人瞪了一眼,怒声喝道:“闪一边去,不要耽搁我们救你儿子!”
那男人被叶南凝聚了精神力的一眼瞪得心里发寒,又被这么一声大喝,吓得头一缩,不敢做声,知道确实得救自己儿子才是最要紧地,赶紧退到一边,没有敢在说话。
而门外不少围观的人见得这个情况,都啧啧叹道:“叶南医生到底是不同些,遇事不乱,一下就将这样的野蛮人给镇住了!”
不过叶南这个时候可没有心情去顾忌外边的人说什么,赶紧对一旁捂着脸的张英问道:“怎么回事,这孩子什么问题!”
张英毕竟是女人,被那男人一吓,便有些六神无主,这见得叶南进来,总算是觉得有了主心骨,赶紧道:“这孩子本来就是个感冒,做了头孢唑林钠的皮试是阴性,既往也没有什么药物过敏史,但刚进行静脉输液的时候突然出现了过敏反应。”
“我马上予以了吸氧,以及地塞米松5mg,还有肾上腺素0。5mg,情况并没有好转,叶南你看还有什么办法么?”张英早被刚那事给弄慌了神,那里还想得其他,只得眼巴巴地看着叶南。
叶南没有说话,而是赶紧听了听那孩子的心率,发现心音极低,心跳都甚是缓慢了,赶紧又看了看注射卡,上面很简单的几种药物,就是抗感染的头孢唑啉钠和病毒唑,以及清热退火抗感冒的双黄连注射和一瓶维生素C。
看这孩子的情况,突然出现的这样的情况,那确实应该是过敏引起的,只是头孢锉林本来就很少出现过敏的现象,而且又做了皮试是阴性,那出现过敏反应的可能性是极小的,应该只有万分之一以下的几率。
为了慎重起见,叶南赶紧对着一旁的护士问道:“病人突然出现这种情况的时候,是在吊头孢锉林吗?”
“不是,但那时候刚换下头孢锉林不到一分钟,就出现了这种情况!”见得叶南问话,护士赶紧答道。
听得护士的回答,叶南不禁皱紧了眉头:“刚换下就出现了这样的反应!”
“是的,我想应该是头孢锉林导致的延迟性过敏反应!”张英在一旁赶紧答道。
“这话是没错,可是头孢锉林的过敏反应应该不会这么强烈啊!”叶南虽然对张英的话表示赞同,但是他总觉得有什么地方不对头的,他迟疑地随口问道:“那接头孢锉林下边的那瓶是什么药?”
护士在一旁答道:“接下头孢锉林那瓶的是双黄连!就是现在挂这里的这瓶”
“双黄连?”叶南心头一惊,脑海里猛地冒出两年前,自己还没毕业,放暑假时回家在乡下,曾听说过的这么一件事。
那时候,清远镇上的一个诊所的医生,也是给一个感冒的十来岁小孩输液,当时那个医生就给挂了一个双黄连注射,还没有上青霉素和头孢类等易过敏的抗生素,那孩子就突然出现了面色苍白,唇发绀,突然昏迷的表现。
当时那医生也是吓呆了,这双黄连怎么会出这样的反应,当时顾不得许多,当即便停用了药物,赶紧使用了地塞米松和肾上腺素等抢救药物,救了十来分钟之后,总算是运气不错,把孩子给救了回来。
后来他在别人面前说起这事,但别人却是没多少人相信是双黄连这个药物引起,因为以前从来没有过这样的现象,所有的药物手册上都没有提起过双黄连这个药物有过敏反应,所以都一致认为绝对是这个医生配药的时候出了问题,才找得这个借口。
当时叶南他也是这样想的,但是现在遇到这个事情,却让叶南心中起了警惕,就算是头孢锉林过敏,但是病人早已经将头孢锉林停用了,而且使用了地塞米松和肾上腺素都没有什么效果,一般来说不应该出现这样严重的情况。
那么唯一可能地就是现在仍挂在孩子身上维持着输液通道的双黄连,如果双黄连真的有这么严重的过敏反应,那么现在仍然在缓慢维持注入孩子体内的这个双黄连,才是导致情况没有好转还在继续加重的唯一可能性!
叶南当即一惊,不过这个猜测是错的还是对的,现在能救这孩子的唯一希望就在这上边了。
叶南当机立断道:“马上将双黄连停掉,换上一瓶普通的葡萄糖,快!”
护士愣了一下,赶紧拿起抢救车上的葡萄糖将挂在输液架上的双黄连换下。
但是叶南看着输液管道中那仍然存在的一小段黄色双黄连液体,仍然是不满意,这一点点药物,或许就会进一步进行病人的病情,必须也要赶紧排除,才能将病人的危险降到最低,想罢,继续对护士命令道:“将输液管中的液体也全部排尽,要快!”
听得到叶南的紧迫吩咐,护士又赶紧一把拔出连接病人手腕上针头处的连接管道,将输液管中仅存的所有黄色液体都朝外边排出,直到吊瓶中的无色透明的葡萄糖液体灌输到了整个管道当中,才又将输液管连接到针头上。做完这一切,然后看着叶南,等着叶南的下一步吩咐。
倒是一旁的张英,愣愣地看着叶南,疑惑道:“叶南,双黄连是不可能过敏的呀,怎么会是双黄连的问题!”
叶南摇了摇头没有说话,他知道自己这个时候也没有百分之百的把握说这种情况就是双黄连引起,只是抱着这一线希望,尽量地将可能的因素排除,来全力挽救孩子的生命而已。
叶南再次听了下孩子的心率,发现现在孩子的呼吸已经越来越微弱,而心跳也渐渐地开始有停止的趋势,叶南心头一紧,当即不敢怠慢,快速地对一旁的护士道:“肾上腺素0。5mg静推强心,立即!”
看着护士利落地将肾上腺素推进了病人体内,叶南深吸了口气,俯下身去,装作拿听诊器听孩子的心跳,然后左手轻轻地凝神在身前画出一个回春符,看着四周的灵气朝回春符涌去,然后凝成一个肉眼不可见的淡金色道符。
然后再看着道符慢慢化作一片奇异灵气缓缓汇入孩子体内,叶南这才松了口气,看着躺在床上一动不动,面色惨白的小孩,暗叹道:“该做的我都做了,这下就看你自己自己的造化了!”
时间一秒一秒地过去,刚气急败坏地孩子父亲一脸紧张地看着自己的孩子,希望他能顺利地睁开眼来。而门外不少的好奇围观者也都是一脸的希冀,希望那个不过十一二岁的年轻生命,能在叶南医生的挽救下,恢复过来。
这样过了半分钟,随着双黄连没有在继续滴入,和肾上腺素地推入,孩子面色渐渐地转缓,惨白的面色开始有了一丝血色,而胸口的起伏也明显强了许多。
叶南赶紧拿着听着器,又听了听孩子的心肺,现在孩子的心音已经较首先强大了不