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看着满桶的棕黑，叶南摇头叹了口气，看这样子，病人起码喝了大半瓶甲胺磷进去，说不定一整瓶都有，还真是佩服她的勇气，这么难喝的东西，都能喝下去！
等得几分钟，病人身上的大汗稍稍地收敛了些，但全身还是湿漉漉的，看来离阿托品化还差挺远，得继续加用药物，叶南接着又吩咐道：“阿托品5mg静推，以10％葡萄糖20ml加解磷定1。0再次静推！”
等药推进去后，又等得十来分钟，病人已经没有再明显的出汗，叶南拿着小手电照了照病人的瞳孔，现在瞳孔也较前大了许多，已经由针尖大小转化为1。5mm左右！
再听了听肺部，肺部的啰音还存在不少，但较前已经少了些许！心率约为86次/分！
看来得继续用药，才能达到阿托品化，叶南沉声交代道：“继续阿托品5mg静推，另以10％葡萄糖250ml加解磷定1。0静滴！”
说罢又看了看，病人胃内被洗出来的液体，现在水桶里的水已经开始呈现淡淡灰色，不再是那种棕黑色，看样子总算洗出了不少，便对一旁洗胃的护士问道：“洗了多少水了？”
护士瞄了瞄旁边的水桶，答道：“已经有一桶半了！”
“唔……继续，直到水完全变清为止！”病人的胃里，已经被近两大桶的水洗过，还是这种淡淡的灰色，这女人可真够狠的，真的怕是吞里一瓶进去了！
推过了三次阿托品之后，病人的皮肤终于开始变得干燥了，脸上也渐渐地出现了阵阵的潮红，瞳孔也恢复到了2mm左右！再听了听心肺，啰音已经明显减少，心率达到了100次/分左右！
按这样的情况，病人已经顺利地达到阿托品化了，哪么接下来的药物就可以减量使用了！而且，在半个小时内，能顺利达到阿托品化，哪么这个病人被救回的几率就大大增加了！
这时候，洗胃的护士也报告道：“液体已经完全转清！洗胃完毕！”
叶南看了看桶里被洗出的液体已经明显的转清了，便点点头，笑道：“将胃管拔了吧！接下来每半个小时推2mg阿托品，密观生命体征变化！有什么事情就马上通知我！”
护士们都点头答应着，叶南这才推开门走了出去，门口一大堆的人围着，见叶南出来了，那男人冲过来紧张地问道：“医生，我老婆怎么样了？”
叶南点点头：“暂时稳定住了，但是还没有苏醒，所以现在还在危险期中，需要继续观察！你跟我来签个字！”
说罢便带着那男人回到办公室签了一个病危通知单，才让男人去抢救室陪着。
病危通知书签了，叶南也就放心了，这个病人能不能救过来还真拿不准，只是看目前的情况，希望总得来说还是很大的！
将刚才自己的口头医嘱书写到病历上，并将刚才的抢救记录书写了一遍，再完善了下首次病程记录，总算是暂时搞定了！
看看手表已经过了半个小时了，叶南便又去抢救室看了看病人，这时候，病人仍没有醒来，脸上残留着阿托品化的片片潮红，但双手却在无意识地不停四处摸索！
叶南叹了口气，这时，化验室已经将急测的胆碱酯酶化验结果送了过来，胆碱酯酶竟然只有正常值的百分之三十！
发现病人的胆碱酯酶如此的低，叶南无奈对一旁的护士交代道：“马上进行血液透析！将毒素从血液中透析出来！”
听得叶南的吩咐，护士赶紧准备了推车，指挥这病人家属将病人抬上推车，赶紧往血透室送去。
血液透析是通过一种机器，将人的血液抽取出来然后将血液中的杂质和毒物的清洗过滤之后，又重新回输到人体内的一种治疗手段，对于一些早期的中毒病症有较好的疗效！
叶南见得病人中毒极为严重，但在药物的控制下，效果仍不明显，只好，借助这种办法来进行协助治疗，希望能帮助病人尽快祛除血液中的毒物，得到尽早的恢复！这是最后的办法了，如果对病人还是没有起到足够的效果的话，那么就真的很难救过来了！
还好一个小时过去后，经过了血液透析，病人被推回来的时候，已经恢复了些许的神智，人已经清醒了许多，这让叶南很是松了口气。
既然病人已经清醒了许多，那么就不需要继续呆在抢救室了，叶南将其转到了普通的监护病房。
但是继续要求护士给病人静推了一次10mg的阿托品，因为在血液透析的强效下，虽然病人血液中的毒物被排除了许多，但是体内的药物同时也被排出了体外，所以毕竟尽快地补充药物，以维持疗效。
推完这次药之后，叶南便将每半小时的阿托品注射量，改成了一小时一次，现在病人的情况已经好转了许多，维持阿托品化的药物要求也就低了许多，如果要是过量的话，出现阿托品中毒也是个挺危险挺麻烦的事情！
这样，在叶南小心谨慎的用药治疗下，二个小时之后，病人终于完全的清醒了，叶南再次仔细地做了下体格检查，双肺呼吸音粗，但是已经没有再听到明显的啰音了，心率维持在100…120次/分，双瞳直径约2。5mm，皮肤干燥，面色稍稍泛红，人稍有烦躁感！
很是满意，现在阿托品化维持的不错，也没有出现什么过量的情况，只要这样的情况能维持到二十四个小时，那么病人就基本上脱离危险了！因为二十四小时内出现反跳的危险性是最高的，所以现在还不可以大意，过了二十四小时，反跳的风险就大大降低了！
这个时候，病人的老公已经是放心了不少，拉着叶南的手不住地感谢着，但是叶南可不敢大意，赶紧提醒着他道：“你老婆现在是暂时稳定住了，但是你还是要小心照顾着，因为像这样的严重中毒，随时都有可能出现病情反跳的情况！所以现在还不能太过乐观！”
那男人赶紧点头答应着：“医生辛苦了，我一定会小心看着，有情况会马上通知医生您的！”
听得对方记下了自己的话，叶南才放心的回到办公室去，为了这个病人，今天他可是想尽了办法，可真辛苦着了！
叶南回到办公室，今天忙了一整天都还没怎么喝过水，便倒上了一杯热茶，一屁股地坐到椅子上，舒坦松了一口气，假如天天这样，那就真是太辛苦了！
不过叶南，今天始终没有轻松的时候，刚坐了不到一个小时，呼叫铃又响了：“叶南医生请马上到监护病房，叶南医生请马上到监护病房！”
叶南一惊，难道……“反跳？”
第19章 医者或淡漠生死
叶南紧张地拿着自己的听诊器往监护室跑去，心里暗暗地在问自己，难道自己的用药用错了么？难道有哪项治疗没有做到位？
怀着疑惑的心态，叶南走进了监护室，这时病人的老公见得叶南进来了，惊慌地道：“医生，您快来看看，我老婆又晕迷过去了，喊都喊不醒，您快帮我看看！”
叶南心头一紧，找过去拿着手电筒照了照瞳孔，现在又缩小到1mm左右了，而且全身又开始出汗，心率渐渐地开始减慢到了90次/分左右。
真的出现反跳了，叶南暗叹了一口气，十个农药中毒的里边最多也就一、两个出现反跳现象的，这女人实在是该死，喝那么多，你不反跳，该谁反跳去？
虽然郁闷，但叶南还是赶紧分析了一下，出现反跳一般多数是两个原因，一是洗胃不彻底；二是阿托品用量不够，没有维持住阿托品化！
至于洗胃的话，叶南自己也看了情况，应该来说洗了两、三桶的水，最后水也变成了清的，这个肯定是没有问题。
至于阿托品用量其实也维持的不小，但是既然反跳，那就还是有可能是用量不太够，只能继续加用看看！目前离阿托品中毒的界线应该还差挺远，多加些应该没什么多大问题！
想罢，叶南便对一旁的护士交代道：“阿托品10mg立即静推，此后以5mg半小时一次维持！”等护士将药推了进去，叶南便拉着病人的老公走到外边，再次将病人的病情严重性告知了对方，要对方有一定的心理准备！
那病人老公看自己老婆的病情有反复加重，但是也知道叶南尽力了，便没有说什么，只是留着泪拜托叶南：“医生不管怎么样还是请您继续尽力治疗，如果硬是救不过来。也是她的命！我也不会怪医院的！”
见病人家属理解了自己的话，叶南也就放下心来，他现在最怕的就是不讲理地病人，虽然自己在治疗方面没有任何问题，不怕对方找麻烦，但是如果真出现这样的情况，毕竟还是个影响不太好的事情！
现在的叶南丝毫不敢放松，在过了半个小时候，又去看了病人。这个时候的病人仍然是昏迷不醒，看了看瞳孔仍然没有多少改变，皮肤也还是湿漉漉的。
叶南心头一惊。怎么回事，那十毫克的阿托品进去了，竟然没有任何反应，怎么可能？
有些惊疑不定的叶南，摸着下巴，想了一气：“难道出现了阿托品效能低下？但怎么可能了？首先的效果都还不错，但现在又出现这样地情况！实在是让人想不通呢！”
“病人突然再发昏迷。多数有可能是并发了脑水肿所引起。但是一般在阿托品的作用下，这些应该都是可逆的啊，怎么会没有反应了？”叶南思考着这个问题，他有些拿不准，是继续使用阿托品，还是停用，因为有极少一部分地人如果出现阿托品中毒的话，也可以表现为这种阿托品效能低下的可能！
如果是阿托品中毒所引起的效能低下，再使用阿托品的话。无疑是将病人送入死亡的深渊；
但是如果并非阿托品中毒引起，而又停用了阿托品的话，病人也会很难生存下来，叶南在这两边之间，摇摆不定！
叶南深吸了口气。这个时候他必须要沉下心。做出一个抉择。叶南脑海里在不停地转动着，在按照着治疗地情况一丝一丝地仔细分析着。这个时候可万不能大意。一点点地疏忽，可能就会导致病人的丧生！
正将病人治疗过程中的表现一点点分析的叶南，发现自己所有的治疗手段都没有丝毫的差错，而在病人再发昏迷之前，病人的情况也是按照自己料想的方向发展，只是突然出现的问题。
而这个问题却是谁也无法把握地，只因这个反跳虽然大多是两个因素引起，但是也有少许其他的因素，这个世界上目前尚没有任何人能够肯定具体还有些什么原因！
叶南无奈地叹了口气，忖道：“这叫我如何分析？”烦闷间，脑中突然灵光一闪，抓住了一个紧要的问题，那就是刚才十毫克的阿托品推进病人体内之后，病人丝毫没有任何的变化，连瞳孔都没有一丝改善，而出现这样地情况一般是不可能地！
假如是首先的药量维持不够地话，哪么这十毫克加进去，无论如何都会有一点反应的，但是现在没有任何反应！哪么只说明一件事，就是这十毫克阿托品没有起到效果！那为什么会没有效果？只有阿托品早已经超量了，才会没有效果！
想到这里，叶南双眼一亮，明白了！必须马上停用阿托品，现在只有改用多巴胺来改善循环，并且有平稳温和的利尿作用，这才可以有效的缓解脑水肿，促进病人的苏醒！
想通了的叶南，赶忙大声喝阻住正准备推第二次阿托品的护士，赶紧交代道：“停用所有阿托品！改用10％葡萄糖250ml加多巴胺20mg静滴，立即！”
护士很是不明白为什么叶医生会临时更改医嘱，换上莫名其妙的多巴胺。她们参加抢救的农药�