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水和茶,能喝的孩子和不太喝的孩子比较,有很大差别。能喝水的孩子,在吃饭时旁边也放上水杯,吃饭期间要喝好几次水。这样的孩子爱出汗、小便量也多,因此能喝水也是正常的。
零食,一般的孩子是从幼儿园回到家时吃1次,能熬夜的孩子在晚饭后到睡前再吃1次。如果是下午总和附近的小朋友玩的孩子,母亲就要和小朋友的母亲商量好,轮流给孩子零食吃。零食的价格当然重要,但必须要考虑质量。夏天要远离那些容易带有细菌的东西(如果冻、点心等)。不过,有的家庭没有时间考虑孩子的零食问题,而是给孩子钱让孩子自己买,这样一来,其周围的孩子,也会学着向母亲要钱。
孩子自己能买东西,也显示出了孩子的独立性,因此,并不是什么坏事。但让他们花钱买东西时,必须讲好条件,即不能买食品,如果买食品必须让父母看一看。但是,如果说不能买纸牌、不能买玻璃球,那么孩子就会失去和小伙伴一起愉快玩耍的手段,因此,难免会瞒着父母买东西。
近来简易点心店没有了,孩子选择可以买的游戏道具也没有了。孩子被点心制造商随点心馈赠的小物品所吸引,不想吃的也买。因其含糖高,一盒糕点数量又很多,所以易损伤牙齿。
排便方面,这个年龄的孩子完全可以自理。但男孩子还有许多尿床的,但不能认为这是病(见511夜尿症)。
来年就要上学了,母亲都有过于紧张的倾向,他们会担心各种各样的问题,到目前为止,一直这样娇惯着的孩子上学能行吗?在幼儿园和小朋友不能很好地玩,在学校能和小朋友处得好吗?但是,必须考虑到孩子在上学前就成长得很快,到学校后其成长速度会更快。最好不要批评孩子说“那样怎么能当1年级学生呢?”等。孩子对上学这件事并没有母亲考虑得深刻。尽管如此,母亲却每件事都拿出学校作引证来批评孩子,这样做会使孩子认为学校是非常麻烦的地方。敏感的孩子甚至3月份后(译者注:日本4月份开学)会出现尿床现象,或者小便的次数增多。
这个年龄最常见的疾病,是夜里突发高热的感冒和扁桃腺炎。一般一二天体温可降下来。每隔二三个月就发1次病的孩子很多。
在这个年龄进幼儿园的孩子,父母应有思想准备,即孩子可能会患上水痘、风疹或腮腺炎中的一种病。
孩子到5~6岁开始患的病有阑尾炎。这种病从上小学开始逐渐增多,但在这个年龄还并不多见。孩子出现没精神、恶心欲吐,有些发热的症状时,就要考虑是否患了阑尾炎。孩子绝对不会说是右下腹痛,问一问才知是腹痛。幼儿园约有三分之一的孩子出现早晨腹痛,因为有患阑尾炎的可能,所以不能认为全都是神经性的。幼儿园孩子腹痛一般有千分之一左右是阑尾炎。但是早晨腹痛,多是经常腹痛的人,而阑尾炎多是在很少有腹痛发生的孩子。
另外,这个年龄上幼儿园的孩子,为了习惯幼儿园的生活而过于紧张的话,会在入园1个月左右引起尿频,有的1个小时内要去五六次卫生间(见439小便间隔时间变短了)。
自体中毒(见444自体中毒症),在这个年龄中也经常发生。可以认为这个年龄是一个关键的年龄,出远门后,因为累了,孩子不吃饭就睡,会引起本症。
从婴儿期开始,就经常积痰、肺内呼噜呼噜响的孩子,到了这个年龄可以引起“哮喘”的“发作”。父母们对哮喘的发作感到惊愕,在孩子面前表现不安的神色,更会加重孩子的哮喘。父母不要忘记一定要持有这病肯定能治好的态度(见514“哮喘”)。
眨巴眼睛、歪嘴,这些滑稽的毛病在男孩中常见(见516做怪相)。这个年龄段,自慰并不少见,而尤以女孩多见(见442自慰)。
有的男孩子会突然出现血尿,排尿次数增多,排尿后生殖器痛。这种情况约1周左右可自然痊愈,没有反复发作现象(见440排尿时疼痛)。同样以血尿开始的病还有肾炎,这种病也在这个年龄段开始见到。颜面浮肿,尿量减少的肾病也是常见病。
俗话说尿尿浇蚯蚓阴茎会肿,这个年龄的男孩有时可见到外生殖器前端肿得
像灯笼一样。这是因为用脏手触摸后引起的轻度炎症,几天后就可痊愈(见440排尿时疼痛)。
女孩子常见有“白带”样的东西,母亲发现孩子内裤上有乳酪色的污物,马上吃惊地联想到性病。其实这是无害的东西,每天淋浴冲洗局部3~4次,换穿干净内裤,最多几天就可痊愈。
有经常到了夜里说腿痛的孩子,或是膝盖痛,或是全腿痛。很多母亲担心是否得了风湿性关节炎,但检查一下,一般不会是风湿。多数是因为疲劳,或者不注意时挫伤等引起的(见515腿酸软),极少数是有佩特兹病。
在幼儿园的定期健康检查中,有时会出现各种各样的情况,但经过仔细检查,一般就会清楚,不必担心孩子的健康。即使被提醒孩子的“扁桃体肥大”,也多属生理现象(见518“扁桃体肥大症”和增殖体)。被告之是滤泡性结膜炎,也是生理性的结膜滤泡(见519“滤泡性结膜炎”)。
定期健康检查时,经常被告知“孩子的尿中出现了蛋白,要请医生看一下”。这种仅用尿液浸湿试纸就可以清楚的简单检查,即使呈阳性,有时隔一段时间重新测1次也多会变成了阴性。另外,早晨起床后排的尿常是“直立性蛋白尿”(见553直立性蛋白尿、646无症状蛋白尿)。
去年接种了卡介苗的孩子,今年结核菌素试验反应阳性,被诊断为小儿结核时,可与为预防结核而给孩子接种卡介苗的单位沟通一下,一般多是误诊(见152卡介苗)。
一直骑三轮车的孩子,到这个年龄能骑两轮车了。因为与三轮车不同,且可以骑得很远,因此事故也多起来了。父母要反复告诫孩子,要在人行道骑,不要到汽车行驶的路上骑。孩子骑车时,必须戴上儿童用的头盔,虽然有些夸张,但却能防止头部外伤。
5~6岁的孩子夜里突然发烧、嗓子痛时,父母要仔细检查一下孩子的身体。如果从头部开始,胸、腹全是细小的、红色的皮疹,应怀疑是猩红热。
喂养方法
497。孩子的饮食
5~6岁这一阶段,孩子不像母亲期待的那样能吃饭。因为早晨睡到该去上幼儿园的时间才起床,因此没有充裕的吃饭时间。中午吃盒饭,只吃饭盒里装好的食物。到了晚上就吃得很饱。所有的母亲都有同样的想法,就是想让孩子多吃点儿。但是,这个年龄的孩子如果像母亲期待的那样吃饭,会变得过胖。让我们看一下已经发胖的孩子的饮食:
早餐烤面包2~3片、牛奶200毫升、煮鸡蛋1个
午餐盒饭(鸡蛋、鱼、菠菜、米饭2碗、水果)
零食巧克力、包子、面包、方便面
晚餐米饭2碗、肉、鱼(与成人量相同)、蔬菜、果汁
这个孩子虽然上幼儿园,身高没那么高,但体重已相当于小学2年级学生,谁见了都认为肥胖。再介绍1例与上面的孩子对照的食量小的孩子的饮食:
早餐蛋糕1块或不吃东西
午餐盒饭是饭团5个(米饭140克)、奶油夹肉面包20克、煮鸡蛋黄1个,还有香肠2
个、橘子和草莓
零食快餐45克、奶油点心
晚餐茶泡饭1碗(90克)、草莓或橘子(70克)
这个孩子5岁零5个月,体重15千克,没患过病。
一般孩子的食量介于以上这两个孩子之间。早晨吃烤面包片1片和牛奶200毫升,或只喝牛奶的孩子多见。食量小的孩子中,有不少早晨什么也不吃就去幼儿园的。白天的盒饭,一般吃1碗或1碗半米饭。最近,与主食相比副食的量有所增加,几乎与成人吃等量的鱼、肉、鸡蛋等副食。晚饭一般也是吃1碗米饭,也吃些副食。这样的饮食,1年内体重也足可以增长1。5到2千克。即使1天吃的米饭合计起来只有1碗半左右,但鱼、肉等副食的量与成人相同也能够生长发育得很好。不喜欢吃鱼,也不喜欢吃肉的孩子,可以给喝400~600毫升的牛奶。每天喝400毫升牛奶的孩子很多。现在孩子的平均身高增高与这种饮食结构有关系。
受电视广告的影响,经常给孩子使用复合维生素的母亲增多了。但一般的孩子是不会出现必须要补给复合维生素那种程度的维生素缺乏的。对不喜欢吃蔬菜的孩子,多给他水果吃就可以了。
在父母做到饭前洗手、饭后漱口的家庭中,孩子也不难养成这种习惯,所以,父母必须要有良好的习惯。
孩子即使不能熟练地使用筷子,也不要给他换用勺。与其每次看到都要提醒孩子,不如就给他不用筷子就不能吃到的食物。
吃饭是孩子生活的乐趣之一。因此要常想着让他能高兴地吃,在饭桌前,父亲总是进行“道德教育”,母亲总说“不再多吃点不行啊”等,这样一来,孩子一坐到饭桌前,就没有食欲了。
不要让孩子养成一边看电视,一边吃饭的毛病。否则孩子就会不再关心今天母亲为自己做什么好吃的了,母亲也会失去谈论过去有关吃饭的美好回忆的机会。
498。孩子的零食
吃零食对孩子来说,是一种乐趣。上幼儿园的孩子回到家后,吃着母亲给准
备好的零食,就会有回家了的感觉。因此,任何孩子都应该给他零食吃。但是,因为零食含有一定的热量,所以要与孩子的饮食搭配着给,以防止摄取过多的热量,使孩子变成肥胖儿。对于能很好地吃饭、有发胖倾向的孩子,要尽量给含热量少的零食吃。可以给水果、乳酸饮料等。对于不大吃饭的孩子,为补充糖分,可以给饼干、年糕片、蛋糕、面包等。不要给含盐多的食品。孩提时代记住的味道会伴随他的一生。
不喜吃鱼、肉的孩子,可以给他们牛奶。也可以把奶酪、香肠夹在一起,制成三明治。
不让孩子接触室外空气,而只热衷于做代乳食品的母亲,可以说是不明智的。但为从幼儿园回家的孩子,作好控制糖、盐分的自制点心,而等着孩子吃的母亲却是很聪明的。因为这可以使孩子感觉到只有在家里才是最快乐的。
在双职工家庭,为了弥补孩子独处时的寂寞,常在橱柜里塞满零食,但要注意不要让有发胖倾向的孩子摄取过多的热量。
没养成吃完零食后漱口、刷牙习惯的孩子,从现在开始要养成良好的习惯还为时不晚。孩子开始刷牙有不好的感觉时,就不愿意再刷牙了。因此母亲要让他看自己刷牙,然后让他模仿,这是一种很好的方法。母亲强行让孩子刷牙是不可取的。
499。晚上入睡
孩子入睡有各种各样的方式。有的上床后几分钟便睡着,也有需要30分钟或1个小时睡前准备期的。很容易睡着的孩子是没问题的,但有准备期的孩子却存在各种问题。上床后总是拿着小人书在哗哗地翻看的孩子,还是容易对付的。但是,有很多孩子在准备期情绪变得更糟,一会儿起来、一会儿哭闹,最后哭着就睡着了。这时如果父、母亲很豁达,就不会有问题。因为可以把他当作意识朦胧的或醉了似的人来对待。如果父母不理解哭着入睡型的孩子,认为孩子会识字、又会算术,而任性地每晚哭闹着入睡,就会很生气。这样,准备期就成了激烈的斗争期。因为这本来是从身体内部发出来的,不能用理性解释。如果硬要有个说法,那么冲突就会越来越激烈,30分钟