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育儿百科-第章

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阴囊水肿和疝同时存在时,一定不要用针刺,因为容易损伤肠管。出生1年以后出现的阴囊水肿不能自然痊愈,如果等了半年还没有好转,就要考虑手术。阴囊水肿以单侧多见,但也有两侧同时发生的情况。 
92。斜颈 
足位分娩的婴儿,在出生后第2周,有时会在颈部的右侧或者左侧触及一圆铝币大小的质硬的筋疙瘩,一般不是偶然发现的,多数是发现婴儿面部总是朝向右侧,而勉强让他向左侧转时,手一触到颈部就发现了筋疙瘩。这个筋疙瘩是怎么形成的,还不太清楚。因为在足位分娩的婴儿比较多见,所以以前认为是在分娩的时候,颈部的肌肉(胸锁乳突肌)发生了出血,所以,也曾经命名为“胸锁乳突肌血肿”,其实似乎不是那样。 
婴儿在子宫内时,采取了不正确的姿势,妨碍了血液循环,形成了“筋疙瘩”。因此,也造成了足位分娩。如果去就医的话,有的医生会说按摩好,也有的医生会说不处理也行。现在,认为任其自然发展为好的人越来越多,因为现已证明不按摩反而好得更快。 
从发现颈部筋疙瘩到1周就变大了,所以母亲往往会认为这样下去会恶化。不过,一过4周,就开始逐渐变小。1年之后,就基本消失了。如果开始的筋疙瘩很大,有时1年也不能消退,就要考虑手术了。不手术任其发展,脸或者头部就会左右不对称,不过,这种情况非常少见。 
斜颈的婴儿脸只向一侧(有筋疙瘩侧的对侧)转,所以有一侧头部睡偏的可能,因此,要使脸部转向天棚,就要把毛巾或薄被垫在一侧。颈部能挺直,会自由转动的话,有筋疙瘩的一侧就会发出“咯啦、咯啦”的响声,或者出现发红的现象。要尽量使婴儿用自己的力量转动颈部,像以前那样用外力勉强转动的方法不太好。如果医生用旧的方法进行按摩,就不要找这位医生看病了。 
1个月到2个月 
这个月的婴儿 
93。从1个月到2个月 
婴儿过了30天,就可以看出眼睛能稍微看到点东西的样子,表情变得丰富了。醒着的时间变长了,情绪好的时间增多了,露出笑容的时候也日益增多,手脚的活动也增多,握着拳的小手会自己往嘴边送。 
婴儿在出生后2个月,眼睛开始看得更清楚了,别人一逗,他就会笑,握着的拳头放在口中“咝、咝”地吸吮。闪为眼睛能看见了,奶奶送来的礼物——吊着的圆球,在旋转时能够高兴地看很长时间。有时能发出“啊、啊”的声音,还有的时候能发出笑声。脚踢被子的力量也逐渐增强,如果是在温暖的季节会在喝牛奶或母乳的时候流汗。 
婴儿在睡着的时候,一般多数是只朝着一个方向,再仔细观察一下,头部看起来像一个平行四边形,一侧被压扁了。但他并不是只向亮的方向转头。这是因为颅骨的发育速度增快,左侧和右侧的生长速度稍有区别而引起的一种暂时现象,到过周岁生日时,头就会变圆。因为头部经常左右摇动,所以头后部的头发变得很少。对于不太爱哭的婴儿,出生后半个月到1个月,吃完奶后就睡,醒后稍有哭闹,再吃奶之后,又马上变得安静了。到这一时期后,只要乳量充足,就会很安静,因为情绪好,静静地微笑的时间也增加,所以,会被不断称赞为“好孩子”。 
不过,有许多不合理个性的婴儿也在成长,容易醒的婴儿因为胃肠发育好了,所以睡眠时间变长了,不过也有到了晚上11点、半夜2点、5点醒来哭闹,不喂奶就不安静的婴儿。稍不顺心就大声哭闹的婴儿,因为逐渐长大,力量增加了,哭声更高了,疲劳的时间变少了,所以哭闹的时间也变长了。哭闹太厉害的孩子,除了抱着没有别的办法(见100养成抱的毛病)。其中,还有白天睡觉晚上哭闹的昼夜颠倒的婴儿。 
吃奶方面的个性更加明显。牛奶喂养的婴儿,吃得多的孩子,喂150毫升会不够,喝完之后还会哭,如果继续增加牛奶量的话,到2个月时,就会达到不喝180毫升牛奶就不够的程度。这样下去,结果会怎样,到下个月就明白了。对于不太喜欢喝牛奶的婴儿,还有只勉强能喝100毫升的婴儿,因为牛奶外包装盒上写着每次喝奶120毫升,所以母亲拼命想办法让婴儿喝到这个量,而婴儿却在抵抗。需要明白的是,食量小的婴儿喝奶量无论如何也达不到100毫升以上,对他们来说,这是一种生理现象。对于1~2个月的婴儿,每天喂7次奶属于正常。 
这种吃奶的个性,从体重增加的情况可以反映出来。每次喝奶200毫升的孩子,1日体重增加40~50克。每次只喝奶100毫升的孩子,1日体重只增加25克。对于母乳喂养的婴儿,因为母亲的乳房每次的乳量是不一样的,所以即使是
婴儿全部吃净,到下次感到饿的时间的长短也不一样。两次喂奶的间隔是2小时,或是4~5小时都是不足为怪的。 
对于只用牛奶喂养的婴儿,在婴儿2个月末时,基本上以每天喂6次奶为宜。能喝7次奶的孩子,如果是1次喝奶150毫升左右的话,也是控制在6次为好。即使是喝过了量也不会出问题的母乳,可以随意哺乳,所以很省心。如果是男孩,有的会频繁吐奶。这样的孩子喂奶时间一般不好确定。除盛夏以外,在母乳和牛奶之外,没有必要加水。母乳或牛奶的水分就够了。 
在排泄方面,大便、小便的次数都比上个月减少。到这个月龄每日排10次以上大便的婴儿减少到5~6次。不过上个月母乳分泌不足的母亲,因这个月分泌急剧增加,导致婴儿排便次数增加也是正常的。母乳喂养的婴儿比牛奶喂养的婴儿排便的次数多,性质为“腹泻便”,这点与上个月是相同的。由于排便的次数减少,上个月显示便秘倾向的婴儿,这个月就明显加重了。持续2天不排便的情况并不少见(见85婴儿的便秘)。 
在排尿方面,多数情况是喂奶前换尿布时发现湿了,到下次喂奶之前又会发现湿了而需要换尿布。有的孩子排尿后尿布一湿,就会通过哭声来通知大人。 
这一时期的婴儿,有的张开口时能看到其舌后部被一层很白的舌苔覆盖。这种现象会自然恢复正常,所以没有治疗的必要。 
到快2个月时,婴儿“吭哧、吭哧”使劲的时问比较少了。这一时期的凸肚脐,像以前说的那样多在经常哭闹和便秘的孩子中出现。 
婴儿的湿疹成为神经质母亲苦恼的原因,一涂上药就好,停药之后就复发,脸上、头上有时长满了油腻的痂皮,不过,最终是能够治愈的。所以,母亲不要钻牛角尖(见109湿疹)。 
一到2个月,发育比较快的婴儿,颈部已经很有劲了,如果让其俯卧,头能够稍微抬起来一些。 
在这一时期,为婴儿换尿布时,有的婴儿膝关节会发出一种声音,这不是脱臼,声音能够自然消失,所以不用就医。对于女孩子要特别注意,为了不发生髋关节脱臼,换尿布时应该尽量把两腿放在稍弯曲的位置,不要把两腿伸直缠紧,衣服应尽量穿得舒服些。 
喂养方法 
94。用母乳喂养时 
如果母乳很充足,从1个月到2个月这一时期,将是非常平和的时期。喂奶的次数将和婴儿的个性相适应而逐渐确定。晚上不需要喂奶的婴儿在这一时期只是个例外。食量小的婴儿白天即使过3小时也不饿,晚上不喂奶也可以,这样的孩子晚上便的次数也少。与此相反,把两个满满的乳房都吃净的婴儿,便的次数多,而且多数都是“腹泻便”,并且经常把喝多了的奶吐出来。喝奶很多却便秘
的婴儿,在母乳喂养的情况下也经常出现(见85婴儿的便秘)。 
过了1个月,婴儿吸奶的力量就变得非常大,所以经常弄伤乳头,如果细菌从伤口侵入就容易引起乳腺炎,所以要注意每侧乳头不要连续吸吮15分钟以上(见35乳头破裂)。喂奶前母亲要把手洗干净,乳房要保持清洁,不要弄脏乳头。 
用体重计每5天在同一时问测量体重,5天内增加了150~200克是最好的。如果5天内只增加了不到100克,婴儿就不会沉默了,不仅晚上醒来的次数增多,而且吃奶的间隔缩短了,表现出不满的样子。这样的话就要加1~2次牛奶,首先,在母乳分泌最少的时候(一般的母亲是在傍晚4~6点之间)试加1次牛奶。不要在吃过母乳之后马上加牛奶。因婴儿一般都能喝120毫升,所以应1次喂牛奶100~120毫升。这样加1次牛奶之后,休息了1次的乳房下次就会分泌得很充足。如果婴儿半夜哭闹的情况减少了,就可以继续这样做。 
只加1次牛奶,婴儿半夜哭闹,晚上母乳分泌仍不足的话,应在晚上10点或者11点,停止喂母乳,再加1次牛奶。一般在半夜不喂牛奶,因为比较麻烦,麻烦的事还是不做为好,何况在冲牛奶的时候还需要消毒。另外,父亲在冲牛奶的时候会因为婴儿哭个不停而很着急,所以在深夜婴儿一哭马上就喂母乳是最好的。 
加牛奶1次还是两次,或者更多次,可以量一下体重看看。如果以前每5天体重增加100克,加1次牛奶之后能增加150克左右,就说明加1次就够了。不过,虽然开始每5天只增加100克,婴儿却一点也没有哭闹的表现,这种婴儿就是前面提到的食量小的婴儿。这种婴儿喂牛奶只能喝100毫升,因为食量很小,所以不会因为饿而哭闹,因而没必要勉强加牛奶,即使是加了他也不会喝。要把食量小看成是一种个性,不要急躁。不仅是食量小的婴儿,只用母乳喂养的母亲,看到婴儿精力充沛,像“这个月的婴儿”栏中所写的那样发育,就要坚信这个孩子是结实的。 
1个月到2个月的婴儿,在母乳喂养的婴儿当中,没有真正的疾病,虽然便是“腹泻便”,次数也是7—8次,吐奶、有湿疹,只要健康地很好地吃奶而且经常微笑就不用担心。被所悄的“症状”所左右,带着健康的婴儿去就医是不可取的。 
另一方面,在只用母乳喂养时,应该记仆的是母乳分泌有的时候会减少,这时就必须加牛奶,加牛奶的话,就必须删奶瓶和橡胶奶头。可是,只用母乳喂养的婴儿,一过2个月,就会讨从橡胶奶头,而不去吸吮它。出生后1个月时,婴儿还没有开始讨厌橡胶奶头,所以,作为万一母乳不足时的准备,从1个月的时候开始,每天训练婴儿吮吸二三次带橡胶奶头的牛奶瓶。可以在洗澡后把茶或者是凉开水放在牛奶瓶里喂给婴儿,或者在两次母乳之间用牛奶瓶放20毫升果汁喂给婴儿。 
95。用牛奶喂养时 
如果完全没有母乳或者不能喂母乳,就必须实行人工喂养。不要相信不用母乳就不能抚养婴儿,即使是人工喂养只要遵守“40奶粉的调配方法”,就不会因细菌污染引起腹泻。“人工喂养”比母乳喂养死亡率高,是因为人工喂养中有很
多早产儿,但是医学的进步正在使死亡率的差距减小。 
出生1个月的婴儿用牛奶喂养时,最重要的是不要喂过量,以免增加婴儿消化器官的负担。 
牛奶不足时婴儿会哭闹,告诉我们他饿了。可是牛奶喂多了,婴儿却不会发牢骚。食量大的婴儿即使是已经喝了足够的牛奶,也会“咝、咝”地吸空奶瓶,显出还要喝的样子。如果认为这样吸是牛奶量不够而逐渐增加牛奶,就会在不知不觉中喂多了。 
大致的标准是:出生时体重在3~3。5千克的婴儿,到1个月时每天喝奶700毫升左右。1个月到2个月期�
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