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完器械后也去办公室说有事找他,就匆匆向办公室走去。
唐晓峰从器械事出来,他也连忙赶回办公室去写刘媛媛的病例,整理完刘媛媛病例后医生办公室里还是就唐晓峰自己一个人,整个急诊部都在忙,唐晓峰也不好意思继续逗留在办公室,唐晓峰刚打开门走出去,就见一男一女正在朝着办公室这边走来,女的拿个话筒,男的肩膀上扛着一个摄影机正在急诊部里乱拍。
记者,一看这样的阵势唐晓峰马上就认出了对方的职业,肯定是来采访车祸病人的,也没有在意,记者来医院也是同样为医院起到一个很好的宣传作用,一般是没有人在意过问的,反正近期记者来医院采访也不是一次两次了,刚来医院实习的那天,记者就把急诊部围个水泄不通,久而久之也就习惯了,疾步向急诊大厅走去,那里的伤员比较多,此时很可能还需要人手帮忙,毕竟是一起单位班车出现的碰撞事故。
却不想,那拿话筒的女记者看到唐晓峰之后,却拦住了他,指示摄影机向着唐晓峰,同时后筒对着嘴向着唐晓峰道:“您好,我是滕阳日报……”
“对这次交通事故我一点都不清楚,你们采访错对象了,如果你们想询问什么,请去问那边的人,他们才是当事人,最清楚这次事故的情况。”唐晓峰指了一下走廊里的一些轻伤者,然后让过女记者,抬脚就走。
唐晓峰对记者没有什么好感,甚至可以说有种厌恶感,记者对于医院来说永远是双刃剑,但是对于医生或者是病人来说,记者根本就是噩梦,医疗事故、医闹、不顾病人或患着的情绪,不依不饶的纠缠着进行访问,想到此处唐晓峰心中不由的又升一股厌恶感,当下加快脚步,赶到抢救室前,拉开门就走了进去。
抢救一室三个床位全部满了,医生带着他们的学生正在进行紧张的抢救工作,每个需要抢救的病人都配备了足够的医疗人员,唐晓峰就是想帮忙也插不上手,只能站在旁边看着。
抢救室在紧张、压抑的气氛下,布满了死亡的气息,在一重伤病人经抢救无效宣布死亡时间后,唐晓峰就不想在抢救一继续呆下去了。
来到急诊大厅分诊台前,唐晓峰刚想出口询问孙主任还有没有需要照顾的伤员,“铃,铃,铃……”正在整理登记的护士熟练的接起电话:“喂?滕阳市人民医院急诊部。”“这是急救中心一位头痛患者已经送过去了。”“我们这已经满床了。”“应该已经快到了。”“好的,知道了。”“孙主任,又送来一个患者马上要到了。”护士放下电话,忙下分诊台前的孙主任说道。
刚说完就见急诊的大门被推开了,被推进来一位男子,一脸痛苦样,旁边有一个大约20左右的女孩子。“大夫,快来看看我爸爸,他到底怎么了?”
唐晓峰和孙峰闻声赶了过去,并把病人推向了抢救室一。“大夫,你一定要救活我爸爸!”那女孩边哭边拉着孙主任的胳膊。
“放心吧!我们会尽力的!你先等着。别太着急了!”
“心电监护,床前X光,CT。”孙主任边说边戴上手套和口罩。他麻利的戴上听诊器在诊听病人的心跳情况。那病人也在不停的咳嗽,也喊着:“大夫,我头痛。”那声音如此嘶哑,孙主任感到一阵不好的预感。
“抽血,验血,血常规全套。”孙主任继续吩咐着。
“拿个盘过来。”唐晓峰取了点病人的新鲜痰液,“去把这个化验一下。”过了一会,王惠拿着化验单过来了。
“孙主任,这是化验单。”唐晓峰连忙凑到孙主任面前看化验单。
“孙主任,我怀疑他得了原发性支气管肺癌?”唐晓峰看完化验单道。
“你的判断没有错。而且我估计已经过了最佳治疗时期。生理盐水40ml加丝裂霉素8mg,静脉注射。”
孙主任继续观察病人看了下:“神经元特异性烯醇化酶显示16μg/L,他已经做过化疗了,但是看来效果不明显。继续,生理盐水40ml加长春地辛3mg,静脉注射。”
“生理盐水40ml加长春地辛3mg,静脉注射。”
他们一边看着病人的生命体征,一边在注射着各种药品。
“王惠,下病危通知,和家属去说。”
“好!我这就去。”走出抢救室,王惠拿着通知单喊:“哪位是王学民的家属?”“大夫,我是他女儿。我爸爸情况现在怎么样了?”一个女孩焦急的问着。
“你爸爸是不是以前有过这样的情况?”
“是的。我爸爸是不是很危险?”
“这是病危通知,你爸爸情况是非常危险,你要做好心理准备。”
“大夫,不管花多少钱,我只要让我爸爸在这个世界上多活一天,我只有这么一个亲人了。”女孩顿时控制不了,哭了出来。
“你别太着急了,我们会尽力抢救的。刘丽,你过来照顾一下家属。”
第十八章 【胸内心脏复苏】
刘媛媛的病情出现了变化,等护士通知唐晓峰时,刘媛媛已经休克了,唐晓峰忙叫护士去叫朱主任,然后对另一个护士说:“量下血压看看有多少。”唐晓峰检查刘媛媛的脉搏之后,自语道:“脉搏快而弱”
“实音。”唐晓峰敲了敲刘媛媛的侧胸肋间后道,看到护士正下解下血压听诊器,忙问道:“血压多少?”
“护士答道:“60/40。”
“怎么回事。”朱主任跟孙主任俩人快步赶进病房,刚进门朱主任就张口问道。
“刘媛媛是进行性出血,不到一小时引流管已经导出超600毫升出血很快,需要马上开胸止血。”唐晓峰连忙回道。
因车祸而出现的面色苍白,脉搏快而弱,血压下降暨出现休克等现象,这完全符合之前的血胸的诊断,但是才引流多少时间?唐晓峰很肯定,不到一个小时的时间,出血就已经超过600毫升,而且引流瓶中的引流管还在持续出血中,这完全可以肯定刘媛媛是进行性出血。
“马上安排手术室准备手术,小唐你跟我上手术。”朱主任向护士安排着。
“好,马上去安排。”
“哦,知道了。”
“孙老师,那个肺癌病人要出院。”张伟慌张的跑进病房说道。
“哦!知道了,你让王护士长去做做他们的思想工作,尽量待在医院里,先稳定了病情在说。”孙主任看了一眼张伟回道。“好,我这就去跟护士长说。”说罢转身跑去。
消毒室里朱主任唐晓峰赵勇等人正在术前洗手,手术前洗手的目的是为了消灭手术人员手及手臂上的细菌,所以这洗手并不是一般的洗手那么简单,要将双侧衣袖卷至手上臂上三分之一处,下衣的下摆塞进裤腰内,然后才开始清洗双手。医院最常用的是碘附洗手法,先用肥皂水清洗后清水冲净,再用浸透百分之五络合碘纱布涂擦两遍,由于必须清洗到肘部至肘上十厘米。
当唐晓峰在护士的帮助下穿好无菌衣戴上手套之后,朱主任把大家都招到了手术台边上,指着刘媛媛向唐晓峰问道:“晓峰,你来说说,这个手术应该怎么做?”
唐晓峰随即思索了一下,按照自己以前的手术经验简单的回答了朱主任,对于唐晓峰的回答朱主任脸上闪过一丝惊讶的表情,那不光仅限于理论知识,就像一个医生在与别人分享着自己的实践经验。
剖胸探查术也称开胸探查术,正常情况下,主要用于经临床各种检查后,仍未能明确胸内病变地方的病症,进行性血胸也属于此范围,给刘媛媛开胸的目的,也就是通过开胸直接观察到出血口后给予手术止血治疗。
朱主任忍住了心中的诧异,吩咐几个人就位,准备开始给刘媛媛手术。为刘媛媛消毒之后,朱主任执起手术刀,吩咐道:“我来主刀,唐晓峰跟我做副手。”
朱主任先一刀刮开表皮,几刀就剖开了刘媛媛的胸部,几个动作接连有序,快而纯熟,连贯完成,让人观之就不由赞朱主任真是老当益壮,手术刀的功力不减壮年。
接过开胸器,撑开切口,朱主任吩咐道:“赵勇扶着,唐晓峰准备抽血,注意看出血口在哪……”
朱主任话一落,唐晓峰就拿着电动吸引器伸进刘媛媛胸腔内开始吸血,朱主任则运足目力,盯着切口内的胸腔,想借助唐晓峰抽掉血的瞬间找到出血点。
吸引器抽血不算慢,可胸腔内的积血却不见下降,朱主任见了,还没有等他吩咐下一步的行动,一边的护士急报:“心跳减弱,血压正在下降,50了!”
“注射肾上腺素!输血。”朱主任瞥了监测仪一眼,沉静的吩咐道。
“已经在输了。”
“唐晓峰,加快吸血,患者出血太快,看不到出血口。”刘媛媛的血压急剧下降的情况,朱主任变的有些急躁起来。
“血压消失!”
“心跳停止!”
护士接连两声的报数,让所有人停下了动作,刘媛媛失血太多了,死亡也在意料之中,只是没有想到会如此之快,看了监测仪一眼,深深的叹息了一声。
“记下死亡时间吧。”医院几乎每天都有病人病重逝世,朱主任早已习惯了这样的存在,平静的吩咐旁边的护士。
“等等,可能还有希望……”唐晓峰叫住了护士,然后吩咐道:“给我换手套。”护士诧异的看了唐晓峰一眼没有多说什么,迅速的帮唐晓峰换上一副新的手套。当所有人都看着唐晓峰,不知道他要做什么,突然唐晓峰伸出右手插进刘媛媛的胸腔内,也不征求主刀朱主任的同意。
“他要干什么?”所有人你望我我看你的,难道他想……
摸到了刘媛媛的心脏,唐晓峰肯定刘媛媛是心脏停止跳动而不是还处于心室纤颤状态,然后他握住那颗还带着温热的心脏,拇指在前,另四指在后,一下一下的挤压起来。
“胸内心脏复苏?”朱主任惊讶的叫了一声,这是心脏复苏的一种,只是临床上很少用到,只是,刘媛媛失血如此之快,这手法能管用吗?
时间流逝,整个手术室在唐晓峰把手插进刘媛媛的胸腔内后变得紧张了起来,所有人的注意力都放到了他身上,此时的他们,心中所想的,仅仅只有疑问,唐晓峰能让心脏复跳吗?
“晓峰,停下吧,按照这样的出血,没有用的。”朱主任忍不住出声劝唐晓峰。
“老师生命为大,不能放弃任何一丝机会跟可能。”“肾上腺素,心脏注射。”,唐晓峰转头向身边的麻醉师说道。
麻醉师望向朱主任,看到朱主任点头了,他马上给刘媛媛左心室内注射了肾上腺素。给心脏注射肾上腺素是为促进心脏复跳,增强心肌张力,提高按压效果,但……明显这肾上腺素没有发挥唐晓峰想要的效果,监测仪上还是显不出一丝波澜。给我跳啊!跳啊~唐晓峰在心中不停的呐喊,他整只手臂已略显麻痹状态,额头上的汗水越来越多。他快速的瞥了监测仪一眼,还是不行!命中注定,对于这个31岁的年轻生命,他无力回天!
正当朱主任想要再次制止唐晓峰让他放弃的时候,却听到身边护士的欢叫。“有心跳了!”他下意识的回头望向监测仪,上面的数据证实了护士的欢叫,朱主任心中一喜,刘媛媛的心跳恢复了。
“血压也回升了,很好,护士,加输一包血,”结果在朱主任的意料外,但刘媛媛的心脏能复跳,总是好事,他挺直身,道:“晓峰,停下看看,得找到出血的位置才行。”
“已经找到了,在这里。”唐晓峰停下手,慢慢把扶着心脏露出积血外,然后