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有权威性。很多医生都将“性学”看成潜在的灾难。马斯特斯和约翰逊虽然最终举行了研讨会来回顾他们的工作,从国内各个地区邀请了一批顶尖的精神病学专家和心理医生,但在治疗的最初阶段,只有一些很乐观的年轻医生,比如科罗德尼;或是有某些缺陷的执业医师,例如理查德·施皮茨参与了定期检查。狄克·施皮茨——这位儿科医生,同时也是牧师——的诊断能力因为酗酒问题而大受影响。
施皮茨本是位高大、风度翩翩、诊断能力很强的医生。但是约翰逊对酗酒的合作者一直抱有负面态度,马斯特斯也对他违背了一项不成文规定感到较为不满。在任职期间,施皮茨与梅·比格斯相爱,她是位有社会学学位的金发护士,几乎算得上是诊所里除约翰逊以外最有可能成为女医师的人。除了自己与约翰逊外,马斯特斯无法忍受他的诊所里有其他的恋爱关系。20世纪60年代后期,马斯特斯听到了很多这位阿尔弗雷德·金赛旧同事的绯闻,甚至包括换妻和双性事件,他觉得这样发展下去势必会毁掉诊所。他们的双重疗法就是让男女职员共同依赖专业的合作。“他和那些即将成为员工的新人都会进行一场严肃的私下劝诫式对话,基本上会提到,‘我不会干涉你们的私人生活,但你们在办公室的一切都与我有关,我不允许任何人损害你们的名誉,’”科罗德尼回忆道,他跟其他人一样,对这种双重标准很是敏感。诊所中严厉的管理员旺达·鲍恩在管理同事关系时执行“绝不固定”的原则。鲍恩说:“他们应该轮流合作,不可以有长期的搭配。即使是约翰逊和马斯特斯医生都会与其他人员合作。”施皮茨和比格斯作为同组人员一起工作,但他们的关系很快因为施皮茨的健康原因破裂。
也许是马斯特斯对施皮茨的酗酒问题过于忽略。鲍恩谈到施皮茨的时候称:“他其实早就可以被辞退了。他饮酒过多,一直被癌症困扰,后来死于可怕的疾病。马斯特斯一直留着他,直到他自己说‘我做不下去了’为止。”施皮茨于1970年上半年去世,不久后科罗德尼也回到他在哈佛的住院医生岗位,而诊所未来发展的趋势也逐渐明朗。
尽管存在很多短板,但马斯特斯与约翰逊这一组合的成绩超越了诊所里所有其他员工的总和。他们强烈鲜明的个性——平等地共同携手帮助夫妻整理他们最私密的问题——也是诊所的核心引力。这种惊人的力量令一切显得井然有序。在5年内对这一未经验证的疗法不收任何费用之后,马斯特斯与约翰逊开始逐渐树立起了自信,并且收取逐步提高的诊费。当然,马斯特斯依然会确保这些夫妻接受治疗。他们对25%的夫妻治疗费用进行了调整,还有25%则完全免费。在审查了每位病人之后,马斯特斯与约翰逊会指导同事们开始工作,确保一些新近的治疗师,比如罗杰·克伦肖不会觉得困窘。马斯特斯提醒这些治疗师在与病人讨论问题陷入绝境时,也要维持自己的道德判断和个人感受。之后,他们不断地收到性障碍与性迷恋中更复杂的病例。克伦肖担心自己处理不了病人的性疑难。就像一位坚定的父亲,马斯特斯让他直视前方。
马斯特斯幽默地回应道:“你知道吗,如果有人说他喜欢与海豹做爱,我很想让你问他,‘是南极还是北极的海豹啊?’”
克伦肖畅怀大笑,完全折服于吸引了大多数同事倾慕的马斯特斯那种硬汉魅力和才智。不久,克伦肖就开始处理到类似情形。“不出一个礼拜,就有一个男人走进来说,‘我更喜欢跟狗做爱,而不是我的老婆——这显然是我的问题’。而我回答道,‘是德国牧羊犬还是柯利牧羊狗?’如何做到不评判别人是首先要克服的问题。”
在工作午餐后,职员们有时会分享一些无忧无虑的时光,有时又会谈论一些悲惨的故事。“我记得在一次诊疗中,有对特别特别甜蜜的夫妻,他们坚称自己的生殖器是‘异端’,”科罗德尼窃笑着回忆道。“像这样的小插曲经常发生,但有时候你还来不及回避就忍不住大笑起来。”早泄是战后美国快节奏社会中很常见的一种疾病,在古代,深受其苦的罗马人称之为“射精过早(ejaculatio praecox)”。尽管有多种定义,但早泄通常意味着进入阴道之后在很短时间内就无法控制射精。男人常常与女朋友有些需要快速解决的性体验,“比如在车后座、在专为情侣设置的停车位上、在汽车影院或是按小时收费的汽车旅馆里”。马斯特斯与约翰逊注意到,他们多数出于害怕被抓住或是被发现的心理而想要尽快完事。穿着衣服的情侣们甚至可以“哑剧性交”,使兴奋的男人通过摩擦在裤子里射精。其他情况下,他们的性爱游戏包括了“性中断”,“在几次猛烈的插入动作之后”将阴茎迅速从阴道中拔出来“以避免怀孕”。
在1956年的医学期刊里,杜克大学的詹姆斯·H·西曼医生将自己治疗过度兴奋的男性的方法称作“时停时启”(stopstart),这也被马斯特斯与约翰逊纳入了他们的诊疗方法中。在杜克,西曼是一位很有威望的泌尿科医生,他与颇具社会影响力的杜克大学共同创办人、烟草巨头本杰明·N·杜克的孙女玛丽·杜克·比德尔·特伦特结了婚。很少有人提及西曼这项革新的技术,尽管有1/3的年轻男性遭受着早泄的折磨。“即使是在医院里需要非常清晰地表达的时候,也应该很小心地掩饰你的措辞。”玛丽·西曼回忆起丈夫的贡献时这样说道。他的经验来源于行为学课堂所教的任性反射。作为卧房训练,男人需要在伴侣的双手刺激下先直立起阴茎,并且一直持续到快要射精的时刻,然后停止一切活动直到这种感觉消退。不断重复这种停启直到在勃起时拥有可以控制射精反射的感觉。最后,夫妻在阴道性交时实践这种“停启”的方法,就像是某种性交花招,直到能够将射精延长到足够让妻子满意的时间。
在圣路易斯和其他地方的妓院,马斯特斯很早就发现了不同版本的停启方法。他知道很多男人是被妓女引入性交的,她们让自己的客户迅速完事,然后可以服务下一位。他观察到,两三次之后,“经验不足的男性就进入了这种性爱模式,可能从此就一辈子患上了早泄”。有些男人一旦生殖器被人触碰就在数秒之内射精了,而还有一些人在看到裸体女人或杂志上的裸体照片时就会爆发。通过窥视孔或者双向镜的观察,马斯特斯后来写道,“我可以发展出一种技术,通过小小的改动,就能帮助那些与早泄作斗争的男人,让他们可以获得自主控制射精进程的能力。”在他们自己的文章中,马斯特斯和约翰逊将这种方法称为“挤压方法”——让已婚夫妇一起解决沮丧问题的细节方案。“我们甚至都不是它的发起人,妓女们全都知道如何做。”约翰逊将这项技术列入了卧室“感觉聚焦”的练习目录。女性伴侣是男人克服困境至关重要的助手。事实上,他们提醒男性,如果独自尝试,这种“挤压方法”是不会奏效的。
马斯特斯和约翰逊用流行学的术语陈述了“早泄”的悲剧结果,它对于婚姻生活影响重大。“大概有成千上万的男性从没能充分地控制射精以满足自己妻子的性需求,不管他们的婚姻有多长或者他们性生活的频率有多高。”部分医学专家将“早泄”定义为插入阴道后的第一分钟内射精,但马斯特斯和约翰逊回避了这种“秒表式”的测量。他们将这种疾病定义为在50%以上的性交中,男性无法控制自己足够长的时间以满足伴侣的需求。不像其他专家,马斯特斯和约翰逊对于这种男性功能障碍的建议也反映着女性的观点。虽然一些妻子,特别是那些背景较差、缺乏教育的妻子,不敢抱怨跋扈丈夫的草草了事,但许多人都表现出了性生活的不满足。“她会通过指责丈夫只是把她作为泄欲的工具来表达自己的不满;总之,就是类似于自私、不负责任、对自己没有兴趣、对她没有感觉之类的话。”
对女性观点的敏感是约翰逊在与马斯特斯一同开创性爱疗法过程中的诸多成功之一。很多妻子在面对丈夫的生殖器时都遵循了不成文的“不触碰”原则。设计感觉聚焦练习的目的是为了克服他们的羞怯以及关于诸如亲昵行为之类的文化限制。在“挤压”方法的指导下,妻子坐在床上,背对着安放有一个或两个枕头的床头板,伸开双腿,放松身体。与此同时,丈夫头朝床尾平躺着,把自己的骨盆放到她身前,双腿搁在她身上,让她“随意触碰自己的生殖器官”,就和治疗团队所解释的一样。妻子抚弄阴茎和阴囊一段时间后,就唤醒了丈夫的“小弟弟”。当它彻底勃起之后,妻子手握着阴茎,将拇指放在冠状沟下,食指放在另一侧。她像手握棒球或者哈瓦那雪茄一样握着他的阴茎。然后她开始慢慢地挤压,大概三四秒钟,不会造成疼痛,但足够让他失去射精的冲动。经过30秒短暂的休息后,再次重复同样的方法。妻子再一次挑逗丈夫的阴茎,然后稳稳地握着它,直到快速射精的征象消失。20分钟之后——第一阶段重复5次,夫妻通常会发现早泄并非像之前那样不可避免。
经过两至三天的练习,挤压方法通常会让男性获得这种控制力,然后他们就需要步入下一个更为重要的环节——取悦自己的妻子,或者用马斯特斯和约翰逊的话来说:“无欲的插入”。在这个场景之中,一旦阴茎勃起且经过两三次的挤压之后,女人就要骑到自己丈夫身上,就如摔跤运动员将对手按压在地板上一样,双膝跪在他的胸口旁,45度斜身倾向他,将阴茎纳入自己的体内,而不是直接坐在充血的阴茎上面。一旦插入之后,她要全神贯注地保持不动,不能来回抽插。这个部分是最为关键的——让男人停留在她的阴道内,不让他立刻感到某种射精的感觉。如果感到即将要喷射时,治疗师指导他说,要马上告诉自己的妻子。通过这个“女上位”的性交体位,她可以抬起自己的身体从而放松他的阴茎,再次运用挤压方法。
这是床上非凡的芭蕾双人舞(pas de deux)。对于那些觉得男人天生就应该在做爱时采用占据主导的传教士体位的绝大多数传统美国夫妇来说,这种方式绝对是令人震惊的颠覆。身处上位的女人同时扮演着教练以及四分卫的角色。男人不再是攻击者,除了保持勃起的状态之外,他们基本上不能活动。事实上,为了避免复发,这些男人需要知道,“男人在上的体位对于控制射精来说是巨大的负担,应该尽可能地避免”。在接下来的数天时间里,夫妻双方继续这些治疗,直到他们建立足够的信心,能够最终胜任长达20分钟的不间断性交。对于许多结婚多年的人来说,这种互动式的愉悦体验在他们共同的回忆中绝对是破天荒的。“丈夫与妻子之间有了身体的亲密与拥抱、交流的发展与再发展,以及显著提高的相互理解与温暖。”他们的描述很可能低估了这一治疗办法的重大影响。
有些男人可以勃起,但无法达到高潮。对于这些无法在性交过程中射精的男人,马斯特斯和约翰逊提供了一种类似的解决方案。尽管相对来说较为罕见,“射精无能”通常出现在婚后第一次性交时,并反复数年。而且,许多