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让"胰岛"动起来:我是这样战胜糖尿病的-第章

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不小心皮肤划破了,会反复化脓,一个小小的伤口,十几天都好不了。
专家点评糖尿病的治疗讲究科学规范,不恰当的饮食、运动及药物治疗不仅难以控制血糖,而且会加速胰岛B细胞的损害,不利于糖尿病的治疗,对于肥胖性糖尿病患者不应该首选消渴丸,因为里面有西药优降糖,所以患者服用此药开始有效、后来无效以及发生低血糖的原因,可能与此有关,正确的方法是首选胰岛素增敏剂和二甲双胍,若还不行再加胰岛素促泌剂。
面对健康和欲望,我选择了前者。以坚强的毅力,节食、节食、再节食
每天早餐只喝一袋奶(250ml,全书同),吃一个鸡蛋,饭前5颗消渴丸。不等到中午,肚子叫个不停。如果不是到了实在不能坚持的地步,我是决不会吃一点点东西的。
专家点评糖尿病人各脏器处于营养缺乏状态,全身乏力,原因主要是糖分等营养物质没被全部吸收利用,一些糖尿病患者盲目地控制自己的食物摄入,在开始时虽然能使血糖、尿糖暂时下降,但由于营养摄入不足,人体活动所需的能量只能由身体分解脂肪来提供,可能会引起酮酸中毒,严重者甚至会危及生命。同时营养更加缺乏,长期如此会造成肌体营养不良、抵抗力下降及发生其他并发症。
中午吃5颗消渴丸,主食是肉食和不含淀粉的蔬菜,还有五分之一的馒头,或者三四个水饺。
晚饭前吃6颗消渴丸,饮食内容和午饭差不多。
这样保持了一段时间,人虽然消瘦了,体重降到了143斤,并发症却减轻了。
在那些日子里,我成了一只吃不饱、永远饿着的狼,最大的诱惑莫非粮食,见了馒头,目光像生了钩子。
爱人对我严加看管,只要我进厨房,她就跟着。
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夜晚高血糖是健康的杀手
许多糖尿病患者大都重视白天的血糖高低,因为白天要工作学习,血糖太高了浑身乏力不说还没有精神。晚上就不一样了,吃完饭上床就可以睡。殊不知,晚上的高血糖才是健康最大的杀手。
专家点评糖尿病病人往往在黎明时出现高血糖,即“黎明现象”。主要因为午夜后生长激素增多,而很多激素都有升高血糖的作用,因此“黎明现象”开始于凌晨3时左右,可以持续至上午8、9时。〃黎明现象〃普遍存在,在糖尿病患者身上表现尤为突出。这种血糖升高可通过睡前加用中效胰岛素、调整胰岛素或口服降糖药用量来改善。但不要轻易加服降糖药,应先搞清引起清晨空腹血糖升高的原因,在医生指导下调整降糖药物或胰岛素的剂量。
漫长的夜晚,人们进入梦乡,身体的绝大多数器官随之进入了休眠状态、半休眠状态。在脏器中,只有心脏和肺在工作,不过节奏比白天都轻松多了——心跳慢下来,血流速变缓,呼吸松弛了,大开大合。
这个时候,只有潜意识是活跃的,因为在白天,潜意识是压抑的,它一直受意识的管制。在白天,只有自觉意识活跃,它理性地支配着人们的言行,使其符合社会的规范。
在夜晚,潜意识把人们带进了梦乡。梦乡中的潜意识活动,虽然也消耗着能量,诸如做梦爬山、被人追着奔跑,醒来之后两条腿也觉得累。然而这种能量的消耗,跟真正意义上的爬山、奔跑有着天壤之别,我们之所以在梦醒之后感到疲惫,那是因为大脑发出的信号,是一种表象,一种幻觉,它像海市蜃楼一样,触发的只是感觉系统,它跟真正意义上的腿累有着相当大的距离。
体育活动能够消耗大量的热量和糖分是不容质疑的,而做梦消耗的糖分却是微乎其微。它主要是造成了精神上的疲惫。
人在睡眠的时候,体内的健康细胞抵抗能力是比较差的,居高不下的血糖就会任意侵蚀各种器官,身体的各个部件,健康将面临最大的挑战。
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饮食的误区
对于糖尿病人来说,最大的困难在吃上,如果把住这个关口,血糖的问题也可以有效控制。
什么样的主食含糖高,什么样的副食含糖高,什么样的蔬菜、水果含糖高,都必须做到心中有数。
第一个误区是主食,总以为面粉、大米含糖高,小米、玉米是粗粮,含糖低,于是就避开细粮多吃粗粮,结果是吃得血糖稳步上升。吓得我再也不敢贸然“下口”了,只要是粮食,管它粗粮、细粮再也不敢多吃了。直到2005年的春天,我从一则资料中才明白了其中的奥妙。
专家点评糖尿病人的饮食,讲究的是科学膳食,主要是根据患者的体重和所从事的劳动强度,进行合理计算每天所摄入的热量,即碳水化合物、蛋白质和脂肪的摄入量,而不是仅仅控制饮食。单纯控制饮食不仅不容易控制血糖,而且容易导致营养不良,对身体不利。
上面介绍,面粉和大米的含糖量都在60%以上,玉米和小米的含糖量比面粉、大米低不了多少。粗粮与细粮最大的不同在于纤维,粗粮的纤维粗长,而细粮的纤维则细短。如果你吃两片馒头没有问题,那么吃三片粗粮馒头就可能血糖升高。在粗粮当中,除荞麦含糖低以外,就数豆制品了,豆子的含糖量不足20%。
再一个误区就是肉食,因为所有的肉食都含有8%左右的糖分,如果放开肚子吃,血糖也会升高。只有海产品含糖低,可以多吃一些。
蔬菜、瓜果的食用也是很有学问的。山药、土豆、藕、芋头含糖量都在15%左右,土豆丝、藕条,炒之前一定要在水里淘淘,这样做的好处是不但卫生还可以冲走一部分淀粉。所有的蔬菜,只要觉得甜,它的含糖量定会高。比方说在常规的概念里,西红柿和苦瓜、丝瓜、茄子、圆白菜、葱一样,含糖量都很低,大概在35%。但是甜西红柿就不一样了,它的含糖量甚至超过了水果,又因为它的瓤是半液体,如果生吃了这样的西红柿,血糖会很快升高。
多数糖尿病人对葡萄的认识是既偏见又模糊,总觉得它比什么水果都含糖高,原因有二:一方面是因为它跟葡萄糖重名,都有“葡萄”二字,另一方面是人们受传统观念的影响,总喜欢把某种相近个性的东西归类,上纲上线,其实葡萄的含糖量跟桃子、樱桃、菠萝、哈密瓜一样不到9%,有些酸葡萄甚至含糖量还要更低。但是,葡萄干就不一样了,在葡萄干身上体现着〃度〃与环境可以诱发内因的变化,葡萄干含糖量可以高达55%以上。
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饮食的次序
俗话说,“久病成医”。我对糖尿病从毫无概念,到由表及里,深度认识,是一个漫长而艰难的过程。
在血糖或高或低的跌宕中,我从自己的身上发现了一条规律,那就是:饮食的次序对血糖有着明显的影响。
也许,个人的情况不一样,每个人对血糖升高的敏感点不尽相同,我的敏感点在眼睛上。
当血糖升高的时候,我首先感到不舒服的地方在眼睛,先是感到眼珠涨,继而像是里边有了什么东西,发涩,还怕光;当血糖恢复到正常值的刹那间,我似乎听到膨胀的血管回落到原状时瘪下去的声音。(因不想连载全部,有删节,此处见原书49页。)
专家点评高血糖或低血糖时由于血液渗透压的改变,影响了眼睛晶状体的屈光度,引起视力的变化,表现为看不清物体。而饮食采用先进蔬菜,后进主食的方法能使血糖比较平稳,可以解释为蔬菜含糖量较低,且富有粗纤维,由于粗纤维的包裹作用使食物与消化液的接触面减少,所以进食后血糖比较平稳,不会立刻升高。

我对“胰腺的感觉”
2型糖尿病主要指胰腺的工作状况与工作效率,它不能像常人那样释放出足够的胰岛素来调节食物中的糖分,只是部分地工作。胰腺作为生理机体的一部分是否也有着自身的活动规律?〃饱满〃与〃倦怠〃?
许多迹象表明,某些时间段里,胰腺是可以释放出较多的胰岛素,某些时间段里只能释放出较少或者不释放胰岛素。
比如早晨,餐前如果不服用药物,就是喝一袋奶,血糖也会升高,可到了中午,喝一袋奶,吃一个鸡蛋,即使不服用药物,血糖也不会升高。这又是为什么呢?
我做过实验,早饭往后推迟,分别是7、8、9、10点,在这些时间段里,只要吃东西,眼睛都发涩,血糖都升高,如果11点之后开始吃同样量的饭,眼睛便不会出现这种状况。是否可以下这样的结论:在一天中,如果在11点以前控制好了血糖,那么一天的血糖将不会有太大的浮动?
再比如晚餐,我感觉在这一时间段里,胰腺的工作状态比较好,能够释放出一定的胰岛素来分解食物中的糖分。
自从得出这样的规律,我便以此来调节自己的饮食,严格控制早餐,力争一天血糖的平稳。
这是否只是一个发生在我身上的个别现象?
专家点评正常人胰岛素的分泌与血糖水平是同步的,所以即使摄入过多的糖也不至于导致血糖升高。而2型糖尿病患者由于B细胞胰岛素分泌减少,有的人即使正常饮食也会使血糖升高。糖尿病患者早晨由于拮抗胰岛素激素(如生长激素、糖皮质激素)的分泌增多和基础胰岛素的分泌不足,往往不进食血糖也会升高,表现为空腹高血糖,当然进食后血糖会更高。至于作者11点进食血糖控制得比较好,血糖波动较小可能是个别现象,不太好解释。我们还是提倡少量多餐,因为早晨不吃饭营养摄入不足,下餐会相对摄入过多,不利于血糖控制。
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胰腺也需要各种营养
胰腺是需要营养的。
得出这个结论,是一个偶然的机会。2001年的秋天,爱人从新疆带来了一大包馕饼,一个馕饼有草帽那么大,整整十八张。
馕饼是新疆的特产,是一种发面饼,先把面发好,撒上盐、作料,沾着油弄成饼状,然后贴在炉壁上烤。刚出炉的馕饼,金灿灿、芳香扑鼻,咬一口,酥香。馕饼易保存,放上几个月也不变质。
那一年,我的血糖浮动比较大,眼睛看东西有时都有点模糊了,从小腿到脚,大热天也是凉的,睡觉的时候腿上也需要盖东西,两腿酸楚无力,体重下降,就是吃根黄瓜、吃个西红柿,眼睛也会难受,每顿饭都靠药物维持。饥饿如狼,看到能吃的东西,目光就拔不开了。常常不知不觉就摸进了厨房,把食物放进嘴里,爱人总是一声喊:“不许动〃当然,也有她发现不了的时候,结果就可想而知。
爱人把馕饼掰成拇指大的碎块,我过一会吃一片,在不到一个月的时间里,把十几张馕饼就这样吃光了。觉得身上比以前有劲了,还重了几斤。
最明显的改观是,再吃同等量的饭、服用同等量的药,眼睛的感觉减轻了,似乎胰腺释放的胰岛素比以前多了。
专家点评糖尿病患者饮食讲究多次饮食,即把一天计算所需的热量分为三次以上,最好是六次,这样每次摄入的热量较少,血糖就不会波动太大,胰岛的负担也就小了,有利于血糖的控制。
我忽然意识到,胰腺既然是机体的一部分,是不是也需要营养?一个长期偏食、主食摄取量极少的人,是否也影响到胰腺的发育?
营养不良的胰腺,释放的胰岛素是否也必然有限?
有了这种意识,我开始试探着、逐渐每天加一点面食,吃各种副食品、水果等,当然是一定量的,甚至也喝称之为液体面包的啤酒。
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胰腺好按摩
胰腺好按摩。得出这个结论也纯
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